Pittsburgh beslisregel | Knie Fractuur Screening

Net als de Ottawa Knee Rules is het doel van de Pittsburgh Decision Rule te beoordelen in welke gevallen van knieletsel radiografische beelden nodig zijn, om vervolgens het aantal onnodige en dure röntgenfoto's te verminderen. 

De Pittsburgh Decision Rule is in 1994 ontwikkeld en is geëvalueerd met een gevoeligheid van 77-100% en een specificiteit van 57-79%.  (Seaberg et al. 1994, Cheung et al. 2013)

Kijk eens naar het volgende schema waarin het specifieke proces wordt geschetst.

Als u nu een patiënt ziet met een gemelde val of stomp trauma, in combinatie met ofwel het onvermogen om vier volledige gewichtdragende stappen te lopen ofwel een leeftijd jonger dan 12 of ouder dan 50 jaar, is de beslisregel 100% gevoelig en 79% specifiek voor het opsporen van fracturen. 

In vergelijking met de Ottawa Knee rules bleek de Pittsburgh Decision Rule aanzienlijk specifieker te zijn in een studie van Cheung et al. (2013).

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Als u nieuwsgierig bent naar screening op enkelbreuken, bekijk dan de volgende berichten:

• Ottawa Ankle Rules.
• Berner Enkel Regels
• Laag risico enkelregel voor enkelfracturen bij kinderen
• Malleolaire zone algoritme voor fracturen bij kinderen
• Algoritme voor de middenvoetzone bij fracturen bij kinderen

Seaberg, D. C., & Jackson, R. (1994). Klinische beslisregel voor knieradiografieën. The American journal of emergency medicine, 12(5), 541-543.

Cheung, T. C., Tank, Y., Breederveld, R. S., Tuinebreijer, W. E., de Lange-de Klerk, E. S., & Derksen, R. J. (2013). Diagnostische nauwkeurigheid en reproduceerbaarheid van de Ottawa Knee Rule versus de Pittsburgh Decision Rule. Het American Journal of Emergency Medicine, 31(4), 641-645.