Nek Tornado Test | Cervicaal Radiculair Syndroom Beoordeling

De Neck Tornado Test, ook bekend als Choi's test, is een nieuwe klinische test om cervicale radiculopathie vast te stellen.

Cervicale radiculopathie wordt gedefinieerd als pijn in de bovenste extremiteiten door compressie en/of irritatie van een cervicale zenuwwortel. In 75% van de gevallen wordt dit veroorzaakt door een verminderde hoogte van het neurale foramen als gevolg van cervicale spondylose. In de andere 25% kan een cervicale zenuwwortel bekneld raken door een posterolaterale discushernia, wat eerder voorkomt bij patiënten jonger dan 50 jaar. De meest nauwkeurige fysieke test om cervicale radiculopathie te diagnosticeren is de test van Spurling, die gewoonlijk een lage tot matige gevoeligheid, maar een zeer hoge specificiteit heeft.

Park et al. (2019) evalueerden een nieuwe test, die zij vergeleken met de test van Spurling. Zij vonden een gevoeligheid van 85% en een specificiteit van 87% voor de neck Tornado test, ook bekend als de test van Choi, die in dit onderzoek superieur was aan de test van Spurling. Hoewel de resultaten veelbelovend lijken, had de studie een hoog risico op vertekening en moeten deze bevindingen nog worden bevestigd door vervolgstudies, zodat wij deze test voorlopig een twijfelachtige klinische waarde in de praktijk geven.

Om de test uit te voeren laat u de patiënt zitten en fixeert u zijn positie met één hand. De onderzoeker staat achter de patiënt en oefent lichte druk uit op de vertex van de patiënt. Bij constante druk wordt de rotatie gestart met maximale flexie, gevolgd door laterale buiging en volledige extensie in de richting van de pijnplek in een 180° tornadisch patroon. Deze test is positief als de radiculaire pijn of tintelingen van de patiënt worden gereproduceerd of verergerd in de ipsilaterale schouder of bovenste extremiteit.

De auteurs redeneren dat de vrij lage gevoeligheid van Spurling's Test kan worden verklaard door druk die slechts in één richting wordt uitgeoefend. Daarom bedachten zij een test waarbij onder alle hoeken druk wordt uitgeoefend door de nek in een tornadisch patroon van 180° te draaien, terwijl druk wordt uitgeoefend. Het is nog maar de vraag of ipsilaterale schouderpijn als positief moet worden beoordeeld, aangezien dit ook kan leiden tot referred pain door compressie van de cervicale facetgewrichten.

Andere gebruikelijke tests om cervicale radiculopathie vast te stellen zijn:

• De cluster van Wainner
• Cervicale Distractie Test
• The Upper Limb Tension Test 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Schouder Abductie Teken
• Arm knijp test
• Spurling's Test

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Park, J., Park, W. Y., Hong, S., An, J., Koh, J. C., Lee, Y. W., ... & Choi, J. B. (2017). Diagnostische nauwkeurigheid van de neck tornado test als nieuwe screeningtest bij cervicale radiculopathie. International Journal of Medical Sciences, 14(7), 662.