Beoordeling van hoofdpijn en duizeligheid door medicijngebruik

Ga naar

Vind deze wiki op het Fysiotutors platform Lid worden

Leer

Beoordeling van hoofdpijn en duizeligheid door medicijngebruik

Hoofdpijn kan op zichzelf staan, maar is ook een veel voorkomend symptoom bij nekpijnpatiënten, aangezien meer dan 60% van de patiënten met een primaire nekpijnklacht aangeeft gelijktijdige episodes van nekpijn te hebben. Daarom is het essentieel om uit te zoeken wat voor soort hoofdpijn de patiënt heeft.

Laten we om te beginnen een onderscheid maken tussen primaire en secundaire soorten hoofdpijn. Maar wat betekent dit? Eenvoudig gezegd is primaire hoofdpijn een "ziekte op zich", terwijl bij secundaire hoofdpijn de hoofdpijn een symptoom is van een andere aandoening. Dus primaire hoofdpijn is migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn. Hoofdpijn van het secundaire type is hoofdpijn veroorzaakt door tumoren, bloedingen, andere trauma's, TMJ-disfunctie, overdosis stoffen, of nekpijn, ook wel Cervicogene hoofdpijn genoemd.

Laten we nu eens nader kijken naar hoofdpijn door overmatig medicijngebruik, een secundair type hoofdpijn.
De prevalentie van hoofdpijn door overmatig medicijngebruik wordt gerapporteerd op 1-2% in de algemene bevolking. Vrouwen worden 3 tot 4 keer vaker getroffen dan mannen en de prevalentie is het hoogst rond de 40 jaar.

Om hoofdpijn toe te schrijven aan overmatig medicijngebruik moet het aan bepaalde criteria voldoen:

De hoofdpijn treedt op ≥15 dagen/maand bij een patiënt met een reeds bestaande hoofdpijnstoornis
Regelmatig overmatig gebruik gedurende meer dan 3 maanden van één of meer geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor acute en/of symptomatische behandeling van hoofdpijn. Voor eenvoudige pijnstillers zoals paracetamol of NSAID's moet de inname 15 dagen of meer per maand bedragen. In het geval van triptanen en soortgelijke medicatie is 10 dagen of meer per maand voldoende om de diagnose van hoofdpijn door overmatig medicijngebruik te stellen.
Niet beter te verklaren door een andere hoofdpijnstoornis

Terzijde: let ook op overmatig gebruik van stoffen als cafeïne, want die kunnen soortgelijke hoofdpijnsymptomen oproepen.

Hulpmiddelen die u kunt gebruiken om de impact van hoofdpijn op uw patiënt te beoordelen zijn de HIT-6 vragenlijst die u kunt vinden in de videobeschrijving. Merk ook op dat het voor een patiënt moeilijk kan zijn om alle vragen over duur, intensiteit en kenmerken van zijn hoofdpijn te beantwoorden tijdens uw beoordeling. Daarom kan het invullen van een hoofdpijndagboek helpen bij de beoordeling en behandeling van de hoofdpijn en moet u beseffen dat er overlapping kan zijn tussen meerdere hoofdpijnstoornissen.

Als u wilt leren hoe u andere veel voorkomende vormen van hoofdpijn kunt diagnosticeren, bekijk dan de onderstaande berichten:

De Watson Test is een veel gebruikte provocatietest bij de beoordeling van spanningshoofdpijn en migraine.