Infraspinatus Test | Infraspinatus Scheur Beoordeling | Schouder Beoordeling

Hoewel kleine (partiële) RC scheuren kunnen worden behandeld zoals RCRSP, verdienen grote scheuren over de volledige dikte een afzonderlijke bespreking. Ten eerste is het belangrijk te vermelden dat een groot deel van de RC scheuren zonder symptomen bestaan. Bovendien neemt de RC-degeneratie in de algemene bevolking snel toe vanaf de leeftijd van 50 jaar, met een piek op 80 jaar, terwijl niet-traumatische schouderpijn afneemt op de leeftijd van 60 jaar. Rotator cuff scheuren (zowel symptomatisch als asymptomatisch) komen zeer vaak voor, bij ongeveer 40% van de bevolking die >60 jaar oud is. Naast pijn in het deltaspiergebied melden patiënten meestal ook verlies van spierkracht in combinatie met een vermindering van de bewegingsvrijheid.

Micherolli et al. (2015) onderzochten de diagnostische nauwkeurigheid van verschillende schoudertesten in hun paper uit 2015 over de correlatie van bevindingen bij klinisch en hoge-resolutie echografisch onderzoek.

In hun studie gaf de infraspinatus test een gevoeligheid van 90% en een specificiteit van 74%. Deze resultaten zijn vergelijkbaar met bevindingen in andere studies die MRI als referentie-standaard gebruikten en daarom geven wij de test een matige klinische waarde in de diagnose van infraspinatus scheuren, maar kan hij beter geschikt zijn om ze uit te sluiten in geval van een negatieve test.

Om de test uit te voeren is de patiënt in zittende of staande positie, zodat de armen ontspannen langs de romp kunnen hangen, maar deze niet helemaal aanraken. Vervolgens worden beide ellebogen gebogen tot 90° en plaatst de onderzoeker de handpalmen op het dorsum van de handen van de patiënt. 

De patiënt wordt gevraagd beide schouders extern te roteren tegen de weerstand van de onderzoeker in. 

Aangezien scheuren in de infraspinatus gewoonlijk pijnloos zijn, zou zwakte in de externe rotatie de verdenking doen rijzen dat er een scheur in deze spier zou kunnen zijn en wijzen op een positieve test.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere orthopedische tests om te beoordelen of er scheuren zijn in de rotator cuff spieren van de schouder zijn:

• Drop Arm Teken
• Laterale rotatie Achterstandsteken
• Intern Rotatie Vertragingsteken
• Transdeltoideus Palpatie / Huur Test

Micheroli, R., Kyburz, D., Ciurea, A., Dubs, B., Toniolo, M., Bisig, S. P., & Tamborrini, G. (2015). Correlatie van bevindingen bij klinisch en hoge resolutie ultrasonografisch onderzoek van de pijnlijke schouder. Tijdschrift voor Ultrasonografie, 15(60), 29.