Hop Test Cluster door Gustavsson | ACL Return to Play Testing

De springtests van Gustavsson testen de maximale springprestaties met één been en de prestaties bij toenemende vermoeidheid. Er zijn drie tests: De verticale sprong test, de hop voor afstand, en de zijwaartse sprong test. Het doel van de tests is onderscheid te maken tussen de hoprestaties van de gewonde en de niet-gewonde zijde bij patiënten met een ACL-letsel en een ACL-reconstructie.

De ICC-waarden voor alle tests varieerden van 0,85 tot 0,97, dus alle individuele tests hadden een hoge test-hertestbetrouwbaarheid. Bovendien kon de batterij gezonde proefpersonen identificeren met een nauwkeurigheid van 84% bij 3 tests met een normale LSI-waarde. Patiënten werden als "abnormaal" ingedeeld met een nauwkeurigheid van 88% bij 1 of meer tests met een abnormale LSI-waarde op 6 en 11 maanden na de reconstructie. Daarom geven wij deze testbatterij een hoge klinische waarde in de praktijk.

1. Verticaal Springen

De verticale sprongtest wordt uitgevoerd als een sprong in tegengestelde richting. De uitgangspositie is de rechtopstaande positie met de handen achter de rug. De patiënt buigt snel zijn knie zo ver als gewenst en springt dan onmiddellijk omhoog, in een poging de hoogte van de sprong te maximaliseren. Een computersysteem dat als "contactmat" dient, maakt het mogelijk de vliegtijd te meten. Het systeem zet vervolgens de vluchttijd om in spronghoogte in centimeters. Dit is een duur instrument dat niet in elke fysiotherapiepraktijk beschikbaar is. Een gemakkelijke en gratis optie is het downloaden van de MyJump2-app, die kan worden gebruikt als een geldig instrument om de spronghoogteprestaties te meten volgens een studie van Haynes et al. (2019).

2. Hop voor afstand

Bij de hop-for-distance test staat de patiënt op het testbeen en hinkelt dan zo ver mogelijk terwijl hij op hetzelfde been landt. Een vrije beenzwaai is toegestaan en de handen worden achter de rug geplaatst. De patiënt wordt geïnstrueerd een gecontroleerde, evenwichtige landing uit te voeren en de landende voet op zijn plaats te houden. Er zijn dus geen extra sprongen toegestaan totdat de examinator de landingspositie heeft geregistreerd. Als dit niet gebeurt, wordt de hop gediskwalificeerd. De afstand wordt gemeten in centimeters vanaf de teen bij de afzet tot de hiel waar de proefpersoon landde.

3. Side Hop

Voor de zijwaartse sprongtest staat de patiënt op het testbeen met de handen achter de rug. De patiënt springt van links naar rechts tussen twee parallelle stroken tape, die 40 centimeter uit elkaar op de vloer zijn geplaatst. De patiënt krijgt de opdracht om gedurende 30 seconden zo vaak mogelijk te springen. Het aantal geslaagde sprongen, zonder de band aan te raken, wordt geregistreerd. Het aanraken van de band wordt geregistreerd als een fout, en als meer dan 25% van de sprongen fouten vertoont, wordt de tweede proef van 30 seconden uitgevoerd na een rustperiode van 3 minuten.

Om de tests te kunnen scoren, moet de symmetrie-index van de onderste ledematen worden berekend om te bepalen of een beenverschil van de ene naar de andere kant als normaal of abnormaal is aangemerkt. De symmetrie-index van de ledematen wordt gedefinieerd als de verhouding tussen de score van de betrokken ledematen en de score van de niet-aangetaste ledematen, uitgedrukt in procenten. Dus de centimeters van het betrokken been gedeeld door de centimeters van het onbetrokken been vermenigvuldigd met 100:

Score betrokken ledemaat/score niet betrokken ledemaat x 100 = Been symmetrie index (LSI).
Een symmetriescore van de ledematen van >90 wordt over het algemeen als normaal beschouwd.

Dit testcluster kan worden gebruikt om de vooruitgang tijdens de revalidatie te evalueren en om te helpen bij de besluitvorming over de terugkeer naar de sport. De Symmetrie-index van de ledematen kan de kniefunctie overschatten. Het onaangetaste been wordt gebruikt als gezonde controle, maar het garandeert niet dat het vroegere functionele niveau van het onaangetaste been wordt bereikt. Een studie van Gokeler et al. (2017) toonden aan dat sporters die een ACL-reconstructie hebben ondergaan bilaterale tekorten vertonen op hoptesten in vergelijking met leeftijd en geslacht gematchte normatieve gegevens van gezonde controles. Vergelijking met testgegevens van vóór de blessure en met normatieve waarden voor leeftijd, geslacht en sport zou meer kunnen opleveren bij de besluitvorming over terugkeer naar de sport.

Het kan nuttig zijn de tests ook in vermoeide toestand uit te voeren. Een studie van Augustsson uit het jaar 2014 testte een groep mensen na een ACL-reconstructie met een LSI boven de 90%. Toen deze groep in vermoeide toestand werd getest, haalde slechts 32% de 90% of meer. Concluderend kunnen we zeggen dat deze tests echt nuttig zijn in het revalidatieproces. Op zichzelf vormen zij echter slechts één onderdeel om een patiënt vrij te maken voor terugkeer naar de sport.

LEER DE REVALIDATIE & RTS-BESLUITVORMING TE OPTIMALISEREN NA VKB-RECONSTRUCTIE

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere nuttige prestatietests waarin u wellicht geïnteresseerd bent, zijn:

• Y-Balans Test
• Star Excursion Balans Test
• Drop Jump Test

Gustavsson, A., Neeter, C., Thomeé, P., Grävare Silbernagel, K., Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2006). Een testbatterij voor het evalueren van de sprongkracht bij patiënten met een ACL-letsel en patiënten die een ACL-reconstructie hebben ondergaan. Kniechirurgie, sporttraumatologie, artroscopie, 14(8), 778-788.

Augustsson, J., Thomeé, R., & Karlsson, J. (2004). Vermogen van een nieuwe hoptest om functionele tekorten te bepalen na voorste kruisbandreconstructie. Kniechirurgie, Sporttraumatologie, Arthroscopie, 12(5), 350-356.

Gokeler, A., Welling, W., Benjaminse, A., Lemmink, K., Seil, R., & Zaffagnini, S. (2017). Een kritische analyse van limb symmetry indices van hop tests bij atleten na voorste kruisband reconstructie: een case control studie. Orthopedie & traumatologie: chirurgie & onderzoek, 103(6), 947-951.

Wellsandt, E., Failla, M. J., & Snyder-Mackler, L. (2017). Limb symmetry indexes can overestimate knee function after anterior cruciate ligament injury. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 47(5), 334-338.

Haynes, T., Bishop, C., Antrobus, M., & Brazier, J. (2019). De validiteit en betrouwbaarheid van de My Jump 2 app voor het meten van de reactieve kracht index en drop jump prestaties. Het tijdschrift voor sportgeneeskunde en fysieke fitheid.