Fulcrum Test Tibia | Tibial Stress Fracture Screening

Mediale tibiale pijn is een veel voorkomend symptoom bij sporters en militairen. De aanwezigheid van pijn in dit gebied betekent meestal één van twee dingen: Mediaal tibiaal stress syndroom of een mediale tibiale stressfractuur. Dit laatste is verreweg het meest zorgwekkend voor zorgverleners, omdat absolute rust geïndiceerd kan zijn om te voorkomen dat de stressfractuur zich ontwikkelt tot een openlijke fractuur van een cortex. Hoewel stressfracturen en MTSS gemeenschappelijke kenmerken hebben, zijn er een paar punten uit de geschiedenis die kunnen worden gebruikt om ze van elkaar te onderscheiden. Bovendien kunnen orthopedische tests worden gebruikt om de diagnose te helpen stellen. Eén zo'n test is de fulcrumtest op het scheenbeen.

Volgens een studie van Milgrom et al. (2021) had de fulcrumtest een gevoeligheid van 52% en een specificiteit van 70%. Om die reden is de klinische waarde ervan als zelfstandige test zwak.

Om deze test uit te voeren, legt u de patiënt in rugligging. Vervolgens plaatst de onderzoeker zijn of haar knie tegen de laterale grens van het onderbeen ter hoogte van de middenas van de tibia die als steunpunt wordt gebruikt. Pak nu met de ene hand de binnenkant van het onderbeen van de patiënt net onder de knie en met de andere hand net boven de enkel vast en druk met kracht het scheenbeen tegen de knie.

Deze manoeuvre veroorzaakt een trekkracht op de mediale tibiale cortex. Deze test is positief als de pijn wordt gereproduceerd aan de mediale tibia.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere orthopedische tests om stressfracturen op te sporen zijn:

• Fulcrumtest (heup)
• Hop Test (Tibia)

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T., & Finestone, A. S. (2021). Mediale tibiale stressfractuur diagnose en behandelingsrichtlijnen. Journal of science and medicine in sport, 24(6), 526-530.