Elleboog flexie test | Cubital Tunnel Syndrome beoordeling

Cubitaal tunnel syndroom is een perifere beknelling van de elleboogzenuw. Het is de tweede meest voorkomende inklemmingsneuropathie van de bovenste ledemaat en komt vaak voor na trauma als gevolg van een breuk of ontwrichting van de elleboog, artritis of herhaalde overbelasting.

De gevoeligheid varieerde van 36% tot 93% en de specificiteit van 40% tot 99% in verschillende studies. Er is geen pooling mogelijk omdat de testuitvoeringen niet identiek waren en er verschillende afkapwaarden werden gebruikt voor wat een positieve test is. Bovendien varieerde de kwaliteit van de studies, waardoor wij de test op zijn best een matige klinische waarde geven.

Om de test volgens de oorspronkelijke beschrijving uit te voeren, staat of zit de patiënt. Met de armen van de patiënt in de anatomische positie worden de ellebogen maximaal gebogen, de onderarmen maximaal gesublimeerd en de pols in extensie geplaatst. Deze positie wordt maximaal 3 minuten aangehouden.

De test is positief bij reproductie van pijn, tintelingen of gevoelloosheid langs de distributie van de nervus ulnaris gedurende de drie minuten.  De redenering voor deze test is dat de aponeurosis van de twee koppen van de flexor carpi ulnaris, die de cubitale tunnel vormt, over de zenuw wordt gespannen bij flexie van de elleboog, wat resulteert in compressie van de nervus ulnaris.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere orthopedische tests om het cubital tunnel syndroom vast te stellen zijn:

• Tinel's Teken bij de Elleboog
• Kras instortingstest
• Drukprovocatietest
• Schouder interne rotatie test

Rosati, M., Martignoni, R., Spagnolli, G., Nesti, C., & Lisanti, M. (1998). Klinische validiteit van de elleboogflexietest voor de diagnose van compressie van de nervus ulnaris in de cubitale tunnel. Acta orthopaedica belgica, 64, 366-370.

Novak, C. B., Lee, G. W., Mackinnon, S. E., & Lay, L. (1994). Provocatieve testen voor het cubital tunnel syndroom. Tijdschrift voor handchirurgie, 19(5), 817-820.

Ochi, K., Horiuchi, Y., Tanabe, A., Morita, K., Takeda, K., & Ninomiya, K. (2011). Vergelijking van de interne rotatietest van de schouder met de elleboogflexietest bij de diagnose van het cubitale tunnelsyndroom. Tijdschrift voor handchirurgie, 36(5), 782-787.

Beekman, R., Schreuder, A. H. C. M. L., Rozeman, C. A. M., & Koehler, P. J. (2009). De diagnostische waarde van provocatieve klinische tests bij ulnaire neuropathie aan de elleboog is marginaal. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 80(12), 1369-1374.

Buehler, M. J., & Thayer, D. T. (1988). De elleboog flexie test. Een klinische test voor het cubital tunnel syndroom. Klinische orthopedie en aanverwant onderzoek, (233), 213-216.

Cheng, C. J., Mackinnon-Patterson, B., Beck, J. L., & Mackinnon, S. E. (2008). Scratch collapse test voor evaluatie van carpaal en cubitaal tunnel syndroom. Tijdschrift voor handchirurgie, 33(9), 1518-1524.