Drop Jump Test: Dynamische knie Valgus Test: Post ACL Chirurgie Test.

Ga naar

Vind deze wiki op het Fysiotutors platform Lid worden

Leer

Drop Jump Test: Dynamische knie Valgus Test: Post ACL Chirurgie Test.

Een tekortkoming in de neuromusculaire controle van de heup is geïdentificeerd als een belangrijke risicofactor voor voorste kruisbandletsel zonder contact. Dit gebrek kan zich uiten als een valguskniestand bij taken waarbij heup- en knieflexie nodig zijn. De drop jump test is een test om de dynamische knievalgus te observeren en te evalueren. Het helpt clinici te beslissen of patiënten een laag of hoog risico landingsmechanisme hebben.

De Kappa coëfficiënten voor intra- en interbeoordelaarsovereenstemming varieerden van 0,75 tot 0,85, wat erop wijst dat de beoordelingen in de tijd en tussen fysiotherapeuten onderling redelijk consistent waren. De gevoeligheids- en specificiteitswaarden waren ontoereikend en varieerden van respectievelijk 67% - 87% en 60% - 72%. Om een groter deel van de personen die risico lopen op ACL-letsel op te sporen, moeten clinici ervoor zorgen dat zij in hun screeningprotocollen aanvullende tests opnemen voor andere risicokenmerken.

Om de test uit te voeren, laat u uw patiënt op een doos van 31 cm hoog staan. Dan laat de patiënt zich op de grond vallen en voert onmiddellijk een maximale verticale sprong uit. De patiënt moet zijn of haar armen in de "stoppositie" houden. De schouders moeten worden geabduceerd op 45° en de ellebogen gebogen op 90°, om het momentum van de armzwaai te verminderen. Om leereffecten te minimaliseren zijn 3 oefenproeven van de drop-jump toegestaan. Daarna werden 9 opeenvolgende drop-jump trials uitgevoerd. Tussen de proeven mag tien seconden rust zitten om de vermoeidheid te verminderen.

Om de test te observeren is het het gemakkelijkst om de patiënt te filmen met een camera. Een makkelijk hulpmiddel dat je kunt gebruiken is de app "Huddle". Je kunt de patiënt filmen en de video in slow-motion terugkijken. Na het observeren van de voorstelling beslist de clinicus of de voorstelling een hoog of een laag risico was.

Een landing met laag risico is een landing waarbij de knieschijf in lijn is gebleven met de eerste teen. Een risicovol landingsmechanisme is een landing waarbij de knieschijf naar binnen is geschoven en mediaal van de eerste teen terecht is gekomen. Het is echter nog onbekend hoeveel dynamische knievalgus iemand precies kan blootstellen aan toekomstig letsel. Zolang dit niet bekend is, blijft de geldigheid van screeningrichtsnoeren zoals deze onduidelijk. In recente literatuur wordt besproken dat een unilaterale knievalgus ook een potentiële risicofactor zou kunnen zijn. Mensen met een hoger risico vertonen een verhoogde knievalgus en ipsilaterale rompbeweging. Uit studies waarin bilaterale en unilaterale valsprongen worden vergeleken, is gebleken dat de dynamische verandering in de uitlijning van de onderste ledematen groter is bij de valsprong met één been dan bij de valsprong met twee benen. Gezien deze informatie en het feit dat de drop jump test niet erg nauwkeurig is bij het screenen van atleten, denken wij dat eenzijdige hop tests ook nuttig kunnen zijn bij het revalidatie- en terugkeerproces. Je kunt de video over eenzijdige hop tests naast me zien.