Cluster van Sutlive Hip Osteoarthritis Test Cluster Hip Assessment

De cluster van Sutlive is een testcluster van 5 items dat kan helpen bij de voorlopige diagnose van heupartrose bij patiënten die klagen over unilaterale heuppijn. Terwijl de huidige praktijk bestaat in radiografische evaluatie van de vernauwing van de gewrichtsruimte, de aanwezigheid van osteofyten, botveranderingen aan de gewrichtsranden, alsook veranderingen van het subchondrale bot volgens de schaal van Kellgren & Lawrence, beoogt de klinische voorspellingsregel van Sutlive de behoefte aan dergelijke radiografieën te verminderen en de clinicus een instrument te verschaffen om een vroege conservatieve behandeling in te leiden.

Volgens Sutlive et al. (2008) resulteren 3 van de 5 positieve items in een positieve waarschijnlijkheidsverhouding van 5,2. Bij 4 van de 5 positieve items stijgt de positieve waarschijnlijkheidsverhouding tot 24,3. Dit laatste moet met de nodige voorzichtigheid worden gehanteerd vanwege het zeer grote betrouwbaarheidsinterval dat varieert van 4,4 tot 142,1. Bovendien moet de klinische voorspellingsregel nog verder worden gevalideerd, en daarom kennen wij een matige klinische waarde toe.

De vijf onderdelen van de cluster zijn:

1) Een positieve heup schurft test. Terwijl de patiënt in rugligging ligt, wordt de heup passief gebogen tot 90°. Beweeg de heup naar de tegenovergestelde schouder en oefen een axiale belasting uit via het dijbeen. Beoordeel de symptomen van de patiënt in de lies. Beweeg vervolgens de heup in interne rotatie en axiale compressie, en vervolgens in adductie en compressie. Beoordeel opnieuw of de patiënt pijn in de lies of andere symptomen heeft.

2) Passieve interne rotatie van de heup <= 25°. Om de interne rotatie te beoordelen moet de patiënt in buikligging liggen met de heupen in een neutrale positie. Buig de knie van het aangedane been tot 90° en houd een inclinometer net proximaal van de laterale malleolus en voer vervolgens een maximale interne rotatie van de heup uit. De maximale ROM is bereikt zodra de contralaterale bil van de tafel begint op te komen.

3) Pijn in de heup bij het hurken.

4) Actieve heupflexie veroorzaakt laterale pijn

5) Actieve heupstrekking is pijnlijk.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Andere beoordelingen voor heupartrose zijn:

• Patrick's Test
• Trendelenburg Teken
• Tekenen en symptomen van heup-OA

Sutlive, T. G., Lopez, H. P., Schnitker, D. E., Yawn, S. E., Halle, R. J., Mansfield, L. T., ... & Childs, J. D. (2008). Ontwikkeling van een klinische voorspellingsregel voor de diagnose van heupartrose bij personen met unilaterale heuppijn. Tijdschrift voor Orthopedische en Sportfysiotherapie, 38(9), 542-550.