Gesloten vuistslagtest | Thoracale compressiefractuur

Als u een patiënt ziet met plotselinge rugpijn, die bij u komt zonder verwijzing van de huisarts of een specialist, is het eerste wat u wilt doen een screening op ernstige pathologieën. Osteoporotische compressiefracturen zijn de meest voorkomende rode vlag in de wervelkolom met een prevalentie van 25% bij vrouwen boven de 65 jaar en 40% boven de 80 jaar.

Volgens Langdon et al. (2010) heeft de percussietest met gesloten vuist een gevoeligheid van 87,5% en een specificiteit van 90% voor het opsporen van symptomatische breuken van de wervelkolom.

Om de test uit te voeren, gaat u achter uw patiënt staan en laat u hem voor een spiegel staan, zodat u zijn reactie kunt peilen. Plaats vervolgens één hand op de ruggengraat van uw patiënt en voer met de andere hand gesloten vuistslagen uit langs de ruggengraat. Deze test is positief als uw patiënt klaagt over scherpe, plotselinge pijn. Een andere gebruikelijke test voor thoracale compressiefracturen is het Supine Sign.

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

• • Naam*
• • E-mail*

Δ

Als u wilt screenen op breuken in andere lichaamsdelen, bekijk dan de onderstaande lijst:

• Caradeniz Polsregels (Pols)
• Elleboogverlengingstest (elleboog)
• Patellaire Pubic Percussion Test (heup)
• Fulcrumtest (dijbeen)
• Ottawa Knie Regels (Knie)
• Ottawa Enkelregels (Enkel & Voet)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Wervelcompressiefracturen - nieuwe klinische tekenen als hulpmiddel bij de diagnose. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.