ACL Revalidatie Fase 1: Anterieure Cruciate Ligament Post-Op Oefeningen

Ga naar

Vind deze wiki op het Fysiotutors platform Lid worden

Leer

ACL Revalidatie Fase 1: Anterieure Cruciate Ligament Post-Op Oefeningen

Het doel in de eerste fase van de revalidatie is het herstel van de normale gewrichtsfunctie en u moet zich richten op het verminderen van de zwelling, het bereiken van volledige extensie, het bereiken van normale patella-femorale gewrichtsbeweging, selectieve quadriceps-controle en normaal looppatroon. (In een tabel naast Kirsten)

U kunt beginnen met mobiliteitsoefeningen zoals hielglijders en knie-extensies met een handdoek onder de achterkant van de knie. Indien nodig kunt u de knie strekken of het patellar-femorale gewricht manueel mobiliseren. Patiënten moeten krukken gebruiken tot ze symmetrisch kunnen lopen. Fietsen op een ergometer is toegestaan. De voornaamste functie van fietsen in deze fase is opwarming en/of mobilisatie. (slinger op de fiets laten zien)

Isometrische, concentrische en excentrische oefeningen zijn toegestaan in dit vroege stadium in een gesloten keten. Wees voorzichtig met open-ketting oefeningen. Na vier weken mogen ze een klein bewegingsbereik van 90-45 graden hebben. Elke week kan 10 graden extensie worden toegevoegd, zodat u na 5 weken beenverlengingen kunt doen van 90 tot 35 graden en een week later tot 25 graden enzovoort. Wanneer de reconstructie werd uitgevoerd met een patella-bot-patella graft is externe weerstand na vier weken toegestaan. Bij een hamstringtransplantaatreconstructie is weerstand echter pas na 12 weken toegestaan. Deze beperkingen worden beschreven als gevolg van het feit dat men in het beginstadium het nieuwe transplantaat niet te veel wil belasten. In het normale dagelijkse leven zal het transplantaat al een onschadelijke belasting ondergaan, bij het zitten en opstaan uit een stoel en bij het traplopen. In uw training in de eerste 3-4 weken is het het veiligst om te trainen in een bereik van 0-60 graden van flexie in uw squat en/of leg press oefeningen. Oefeningen met de open keten, zoals actieve beenheffingen en zijwaartse abducties, belasten de ACL niet en kunnen vanaf de eerste week worden uitgevoerd.

De ACL heeft niet alleen een mechanische functie. 2,5% van het ligament bestaat uit mechanoreceptoren, dus heeft het ook een neuromusculaire functie in het kniegewricht. Deze receptoren zijn verantwoordelijk voor de detectie van positieveranderingen in het gewricht, zoals in eindstandposities, waar zij beschermende reflexen vergemakkelijken. Na een ACL blessure is er geen nieuwe aangroei van mechanoreceptoren. Daarom is het belangrijk om in een vroeg stadium te beginnen met neuromusculaire training, zoals evenwichtsoefeningen.

Nu gaan we een paar oefeningen demonstreren die gebruikt kunnen worden in de eerste fase van de revalidatie: