DN4 Vragenlijst
DN4 Vragenlijst
De vragenlijst Douleur Neuropathique 4 (DN4) is een diagnostisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om neuropathische pijn te identificeren en te beoordelen. Neuropathische pijn ontstaat door een laesie of disfunctie in het somatosensorische zenuwstelsel (bijvoorbeeld door diabetes, multiple sclerose of postherpetische neuralgie). De vragenlijst is bedoeld om de aanwezigheid van symptomen en tekenen te meten die vaak worden geassocieerd met neuropathische pijn.
Het werd ontwikkeld door de Franse neuroloog Bouhassira et al. (2005) en de Franse Neuropathische Pijn Groep in 2005. Dit instrument werd in een prospectief onderzoek toegediend aan 160 patiënten met pijn gerelateerd aan een specifieke somatische of neurologische laesie. Het werd duidelijk dat slechts 10 items voldoende waren om neuropathische pijn te onderscheiden. De 10 items werden gegroepeerd onder 4 vragen.
Aangezien de DN4 een kort, eenvoudig screeningsinstrument is dat is ontworpen om neuropathische pijn te onderscheiden van andere soorten pijn, zoals nociceptieve pijn, is de vragenlijst eenvoudig en snel af te nemen. Zowel de sensorische descriptoren van de patiënt als het sensorische onderzoek van de therapeut aan het bed worden meegenomen in de vragenlijst.
De DN4 is speciaal ontworpen om neuropathische pijn te detecteren. Het gebruik van de DN4 vragenlijst in het diagnostische pad voor patiënten met mogelijke neuropathische pijn werd sterk aanbevolen door de Joint European Academy of Neurology-European Pain Federation-Neuropathic Pain Special Interest Group van de International Association for the Study of Pain taakgroep(Truini et al. 2023).
Validiteit en betrouwbaarheid
De DN4 is gevalideerd in meerdere onderzoeken en talen(Van Seventer et al. 2010; Unal-Cevik et al. 2010; Perez et al. 2007). De DN4 heeft in verschillende onderzoeken een goede test-hertestbetrouwbaarheid en interbeoordelaarsbetrouwbaarheid laten zien. Dit betekent dat de vragenlijst consistente resultaten oplevert wanneer deze meerdere keren of door verschillende beoordelaars wordt afgenomen.
De DN4-vragenlijst vertoonde een "uitstekend" diagnostisch vermogen met een gebied onder de ROC-curve van 0,89 (95% CI: 0.83-0.95). Op basis van de optimale afkapwaarden had de DN4 de hoogste sensitiviteit en de laagste specificiteit bij het onderscheid tussen neuropathische en niet-neuropathische patiënten(Abolkhair et al. 2021). Het heeft een hoge diagnostische accuratesse voor het identificeren van neuropathische pijn. De tool heeft een gevoeligheid van ongeveer 89% en een specificiteit van ongeveer 77%. De PPV bleek 92% te zijn en de NPV 69%(Abolkhair et al. 2021).
Scoring en interpretatie
De vragenlijst bestaat uit 10 items en omvat sensorische descriptoren en klinische onderzoeksbevindingen:
- 7 items zijn gerelateerd aan de beschrijving van de pijn door de patiënt (zoals branderig, pijnlijke kou, elektrische schokken, tintelingen, pinnen en naalden, gevoelloosheid, jeuk).
- 3 items zijn gebaseerd op het sensorisch onderzoek uitgevoerd door de clinicus, gericht op tast- en pinprikhypoesthesie en borstelgeïnduceerde allodynie.
De DN4 krijgt een score van 10 punten. Voor elk "ja"-antwoord krijg je 1 punt. Elk "nee"-antwoord krijgt 0 punten. Een score van 4 of meer wijst op de aanwezigheid van neuropathische pijn. Een score van 3 of lager geeft aan dat neuropathische pijn onwaarschijnlijk is.
Het lijkt belangrijk om de aanwezigheid van neuropathische pijnkenmerken preoperatief te evalueren, aangezien Misir et al. 2021 toonde aan dat een preoperatieve DN4 score ≥4 geassocieerd bleek te zijn met langdurige pijn en pijnstillend gebruik na rotator cuff reparatie(Misir et al. 2021).
DN4 Vragenlijst PDF Downloaden
DN4 Vragenlijst Online Rekenmachine
Bronnen
Copyright
Indien beschikbaar worden de bronnen geciteerd, en de ontwikkelaar van de tool behoudt het eigendom van de intellectuele eigendom. Wij zijn van mening dat het wijzigen en creëren van deze hulpmiddelen in dynamische, interactieve, online scoreberekenaars eerlijk gebruik is. Gelieve e-mail ons als u denkt dat we uw auteursrecht hebben geschonden, zodat we het beledigende materiaal kunnen verwijderen.
