• Clusterhoofdpijn is een primaire vorm van hoofdpijn die zich onderscheidt door intens pijnlijke aanvallen.

• De prevalentie tijdens het leven is ongeveer 0,12%, met een 1-jaar prevalentie van 53 per 100.000 personen. De man-vrouwverhouding is ongeveer 4,3:1. In een Zweeds cohort werd de 1-jaar prevalentie onder de beroepsbevolking gerapporteerd als 0,054%.

• Diagnostische criteria (ICHD-III):
  • A. Moet ten minste vijf aanvallen hebben die voldoen aan criteria B-D.
  • B. Ernstige of zeer ernstige unilaterale orbitale, supraorbitale en/of temporale pijn die 15-180 minuten aanhoudt indien onbehandeld.
  • C. Vergezeld van ten minste één van de volgende symptomen ipsilateraal aan de hoofdpijn: conjunctivale injectie/lacrimatie, neusverstopping/rhinorroe, ooglidoedeem, zweten van voorhoofd/gezicht, miosis/ptose, of een gevoel van rusteloosheid/agressie.
  • D. De frequentie van de aanvallen varieert van eens in de twee dagen tot 8 per dag.

• Beheer van acute aanvallen:
  • 100% Zuurstoftherapie: Een niveau A aanbeveling voor clusterhoofdpijn, effectief bij ongeveer 66% van de patiënten, met effect in minder dan tien minuten.
  • Triptanen: Subcutane sumatriptan of zolmitriptan neusspray zijn therapieën met A-indicatie.
  • Alternatieven: Octreotide, ergotamine en intranasale lidocaïne, hoewel resistentie tegen medicatie optreedt in 10-20% van de ernstige gevallen.
• Preventieve behandeling:
  • Suboccipitale blokkade: De enige niveau A aanbevolen preventieve methode, met minimale bijwerkingen.
  • Verapamil: De meest voorgeschreven profylactische medicatie, te beginnen met 240 mg eenmaal daags. Regelmatige ECG's worden aanbevolen vanwege cardiale bijwerkingen.
  • Glucocorticoïden: Voor kortdurend gebruik bij episodische clusterhoofdpijn, met een hoge respons maar aanzienlijke bijwerkingen op de lange termijn.
  • Andere medicijnen: Lithium, valproïnezuur, melatonine en intranasale capsaïcine zijn gebruikt voor preventie.
• Chirurgische en neuromodulatietherapieën:
  • Elektrische stimulatie: Van het ganglion sphenopalatine, de nervus occipitalis en de nervus vagus. Diepe hersenstimulatie van de hypothalamus is effectief gebleken bij geneesmiddelenresistente gevallen.
  • Stimulatie van de nervus vagus: Een niet-geïmplanteerd hulpmiddel voor patiënten.
• Fysiotherapie: Op dit moment zijn er nog geen bewezen fysiotherapeutische interventies voor clusterhoofdpijnpatiënten en zijn er alleen casestudies die de combinatie van endogene neurostimulatie en fysiotherapie onderzoeken.

Ekbom, K., & Hardebo, J. E. (2002). Clusterhoofdpijn: etiologie, diagnose en behandeling. Drugs, 62, 61-69.

Fischera, M., Marziniak, M., Gralow, I., & Evers, S. (2008). De incidentie en prevalentie van clusterhoofdpijn: een meta-analyse van bevolkingsonderzoeken. Cephalalgia, 28(6), 614-618.

Fontaine, D., Lanteri-Minet, M., Ouchchane, L., Lazorthes, Y., Mertens, P., Blond, S., ... & Lemaire, J. J. (2010). Anatomische locatie van effectieve elektroden voor diepe hersenstimulatie bij chronische clusterhoofdpijn. Hersenen, 133(4), 1214-1223.

Goadsby, P. J., de Coo, I. F., Silver, N., Tyagi, A., Ahmed, F., Gaul, C., ... & Ferrari, M. D. (2018). Niet-invasieve nervus vagus stimulatie voor de acute behandeling van episodische en chronische clusterhoofdpijn: een gerandomiseerd, dubbelblind, sham-gecontroleerd ACT2-onderzoek. Cephalalgia, 38(5), 959-969.

Leone, M., D'amico, D., Frediani, F., Moschiano, F., Grazzi, L., Attanasio, A., & Bussone, G. (2000). Verapamil in de profylaxe van episodische clusterhoofdpijn: een dubbelblinde studie versus placebo. Neurologie, 54(6), 1382-1385.

Manzoni, G. C., Camarda, C., Genovese, A., Quintana, S., Rausa, F., Taga, A., & Torelli, P. (2019). Clusterhoofdpijn in relatie tot verschillende leeftijdsgroepen. Neurologische Wetenschappen, 40, 9-13.

Matharu, M. S., Levy, M. J., Meeran, K., & Goadsby, P. J. (2004). Subcutaan octreotide bij clusterhoofdpijn: Gerandomiseerd placebogecontroleerd dubbelblind cross-overonderzoek. Annalen van Neurologie: Official Journal of the American Neurological Association and the Child Neurology Society, 56(4), 488-494.

May, A., Leone, M., Afra, J., Linde, M., Sándor, P. S., Evers, S., & Goadsby, P. J. (2006). EFNS-richtlijnen voor de behandeling van clusterhoofdpijn en andere trigeminus-autonome cefalalgie. Europees Tijdschrift voor Neurologie, 13(10), 1066-1077.

Mir, P., Alberca, R., Navarro, A., Montes, E., Martínez, E., Franco, E., ... & Lozano, P. (2003). Profylactische behandeling van episodische clusterhoofdpijn met intraveneuze bolus methylprednisolon. Neurologische Wetenschappen, 24, 318-321.

Navarro-Fernández, G., de-la-Puente-Ranea, L., Gandía-González, M., & Gil-Martínez, A. (2019). Endogene neurostimulatie en fysiotherapie bij clusterhoofdpijn: een klinisch geval. Hersenwetenschappen, 9(3), 60.ISO 690

Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H. C. (2015). Farmacotherapeutische opties voor clusterhoofdpijn. Expert opinion on pharmacotherapy, 16(8), 1177-1184.

Olesen, J. (2018). Internationale classificatie van hoofdpijnaandoeningen. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.