전정 와우 신경 | 뇌신경 VIII / CN VIII 평가

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학습

전정 와우 신경 | 뇌신경 VIII / CN VIII 평가

전정 와우 신경(CN VIII)은 청각과 균형 감각에 특화된 감각 신경입니다. 청각 검사는 일반적으로 린네 테스트와 웨버 테스트를 통해 이루어집니다.
체계적인 검토 Kelly et al. (2018)에서 두 테스트의 진단 정확도 데이터를 공개했습니다. 린 테스트의 민감도는 16~91%, 특이도는 50~100%로 보고되었습니다. 웨버 테스트의 경우, 저자는 민감도는 18~67%, 특이도는 33~97%라고 보고합니다. 포함된 연구는 결과 풀링을 허용하기에는 사용된 기술이 너무 이질적이어서 임상적 가치가 최소한 보통 수준입니다.

청각 평가

청각적 요소를 빠르게 평가하기 위해 환자가 앉은 자세에서 간단한 테스트를 실시합니다. 환자의 귀를 한 번에 하나씩 덮습니다. 열린 귀에서 약 60cm 떨어진 거리에서 숨을 내쉴 때 숫자 몇 개를 속삭이고 환자에게 따라 하도록 요청합니다.

다른 쪽 귀에도 이 절차를 반복합니다. 적자가 관찰되는 경우 린네 테스트와 웨버 테스트가 수행됩니다.

린네의 테스트

린네의 검사에서 환자는 앉은 자세로 있습니다. 가급적이면 256 또는 512Hz 튜닝 포크를 사용하세요.

소리굽쇠를 치고 환자의 유양돌기 위에 올려놓습니다. 환자에게 윙윙거리는 소리가 더 이상 들리지 않으면 알려달라고 요청합니다. 그런 다음 포크를 환자의 외이도 앞쪽으로 즉시 이동하여 환자가 여전히 소리를 들을 수 있는지 평가합니다. 일반적으로 두 번째 단계의 소리의 공기 전도는 첫 번째 단계의 골전도보다 커야 합니다. 따라서 첫 번째 단계에서 소리가 가라앉아도 두 번째 단계에서는 소리가 들릴 수 있어야 합니다.

웨버의 테스트

웨버 테스트의 경우, 환자의 이마 중앙에 소리굽쇠를 놓고 한쪽 귀에서 더 크게 들리는지, 아니면 가운데에서 더 크게 들리는지 물어봅니다.

전정 평가

전정 기관을 빠르게 평가하는 방법은 환자가 고개를 한쪽으로 최대한 돌린 후 안진이 있는지 눈을 관찰하는 것입니다. 보다 정교한 테스트에는 BPPV에서 널리 사용되는 딕스-홀파이크 기동이 포함됩니다.