척골 연마 테스트| 삼각 섬유 연골 복합체(TFCC)

삼각 섬유 연골 복합체는 관절 디스크, 반월상 연골판, 등 및 손바닥 요골 인대, 척골 및 척골 외측 인대, 척골 신전근 힘줄 피복으로 구성되며, 약칭 TFCC로 불립니다.

팔뚝 회전의 중심인 TFCC는 안정화, 회전, 이동, 손목으로의 하중 전달에 핵심적인 역할을 하며 필수적인 피벗 포인트 역할을 합니다. 해부학적 위치뿐만 아니라 회전과 하중을 견디는 주요 기능에 관여하기 때문에 부상과 마찰 마모에 매우 취약합니다.

Schmauss et al. (2016) 에서 척골 연마 검사의 임상적 정확성에 대해 조사했습니다. 저자는 90%의 민감도와 20%의 특이도를 발견했습니다. 결과는 팔머 분류에 따라 약간씩 달랐습니다. 팔마 분류는 TFCC 병변을 외상성 및 퇴행성 기원과 병변의 위치 및 종류로 구분합니다.

이 검사의 특이도가 낮기 때문에 이 검사의 진단 가치는 다소 낮습니다. 흥미롭게도 이 연구에서 MRI 영상은 더 나은 성능을 보이지 않았고 민감도는 비교적 높은 반면 특이도는 낮았습니다.

척골 연삭 검사는 환자의 팔뚝을 고정하고 손목을 배측 굴곡 상태로 유지한 상태에서 실시합니다. 그런 다음 손목이 척골 방향으로 회전하고 편위되는 동안 축 방향 하중이 가해집니다.

이 검사는 통증과 경련이 재현되는 경우 양성으로 판정합니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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삼각 섬유연골 복합체에 대한 다른 정형외과 검사는 다음과 같습니다:

• TFCC 압축 테스트
• 포비아 사인

손목 부상에 대한 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다:

• 주상골 불안정성에 대한 왓슨/주상골 교대 검사
• 원위 요골 관절 / DRUJ 테스트
• 루노트리케탈 투표/슉 테스트 

슈마우스, D., 푈만, S., 로마이어, J. A., 게르만, G., 비커트, B., 메갈레, K. (2016). 임상 검사와 자기공명영상은 삼각형 섬유연골 복합 병변의 진단적 가치가 제한적입니다. 정형외과 및 외상 수술 기록 보관소, 136(6), 873-880.

Rekant, M. (2019). 삼각 섬유 연골 복합체 부상. 손과 손목의 스포츠 부상에서 (235-253쪽). 스프링거, 참.