단일 다리 자세 테스트 | 둔근 건병증(GTPS)

둔부 건 병증은 오늘날 대전자 통증 증후군 또는 GTPS라는 포괄적인 용어에 속하며, 고관절 외측 통증 환자의 감별 진단의 일부입니다.

그리말디 외 (2016)은 둔부 건 병증을 나타내는 MRI 소견과 대조되는 다양한 진단 검사에 대한 진단 정확도 연구를 수행했습니다. 한쪽 다리 자세 테스트는 민감도 38%, 특이도 100%로 이 연구에서 가장 구체적인 테스트였습니다. 의 다른 연구에서 Lequesne et al. (2008)에 따르면 이 검사는 유증상자 및 무증상자에게 적용했을 때 민감도 100%, 특이도 97,3%를 보였습니다.

그리말디의 연구 설정은 무증상 환자를 볼 수 없기 때문에 임상 상황을 더 잘 모방하고 있으며, 그 결과를 보면 음성 검사로 질환을 배제하는 것은 불가능하지만 양성 검사로 둔부 건병증이 있음을 실질적으로 확인할 수 있기 때문에 질환을 포함하는 데 강력한 임상적 가치를 부여합니다.

검사를 실시하려면 환자를 벽 옆에 서서 영향을 받은 다리를 벽에서 가장 멀리 떨어뜨린 채로 서 있게 합니다. 환자는 균형을 잡기 위해 영향을 받지 않은 쪽의 한쪽 손가락으로 어깨 높이에서 벽에 닿습니다. 그런 다음 환자는 영향을 받지 않은 다리의 엉덩이를 중립 자세로 유지한 채 무릎을 90°로 구부려 영향을 받지 않은 다리의 발을 들어 올립니다. 이 자세는 최대 30초 동안 유지됩니다.

양성 검사는 30초 이내에 환자의 대전자 부위 외측 고관절 통증이 NPRS에서 2/10 이상 재현되는 것을 말합니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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둔부 건 병증을 평가하는 다른 정형외과 검사는 다음과 같습니다:

• 저항성 외부 디로테이션 테스트
• 더 큰 트로찬터 촉진
• 패더 / 패더-R / 수정 저항 외부 디로테이션 테스트
• ADD / ADD-R / 수정된 오베르 테스트

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). 불응성 대전자 통증 증후군에서의 둔부 건 병증 : 두 가지 임상 검사의 진단 적 가치. 관절염 관리 및 연구, 59(2), 241-246.

그리말디, A., 멜러, R., 니콜슨, P., 호지스, P., 베넬, K., 비첸지노, B.. (2017). 고관절 외측 통증이 있는 환자에서 MRI로 확인된 둔부 건 병증을 진단하는 임상 검사의 유용성. 영국 스포츠 의학 저널, 51(6), 519-524.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2017). 여성의 대전자 통증 증후군에 대한 임상 진단을 이해합니다. 여성 건강 저널, 26(6), 633-643.