로얄 런던 병원 검사 | 아킬레스 건 병증 / 건염

아킬레스건 병증은 스포츠 인구에서 흔히 볼 수 있는 부상입니다. 전통적으로 아킬레스건 병증의 진단은 임상 증상과 병력 청취를 통해 보통 아침에 심해지고 활동 중에 따뜻해지는 아킬레스건 통증이 나타나는지 확인합니다. 종종 환자들은 갑작스러운 활동량 급증으로 힘줄에 과부하가 걸렸다고 보고합니다. Reiman 등(2014)은 아킬레스건 병리 검사에 관한 문헌을 검토한 결과, 왕립 런던 병원 검사의 민감도는 54%, 특이도는 86%인 것으로 나타났습니다. 포함된 연구들은 편향의 위험이 혼합되어 있으며, 발견된 값에 근거하여 임상적 가치는 기껏해야 중간 정도입니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 벤치 가장자리에 발을 대고 앉은 자세를 취할 수 있습니다. 발목을 중립 또는 약간 발바닥이 구부러진 자세에서 아킬레스건을 만져 압통이 있는지 확인합니다. 중간 부위 건병증에서는 종골 삽입부로부터 2~5cm, 삽입부 건병증에서는 종골 바로 부위에 발생하는 것이 일반적입니다.
그런 다음 환자에게 발목을 최대 배측 굴곡으로 움직이도록 요청합니다. 그런 다음 이전에 발견한 압통 부위에서 힘줄을 다시 촉진합니다.
그런 다음 환자가 발을 최대한 발바닥 굴곡으로 움직이고 압통 부위를 다시 촉진합니다.

처음 발견된 압통 부위의 통증이 최대 배측 굴곡 위치에서 사라지면 아킬레스 건 병증 양성으로 간주합니다.
저자는 힘줄에 최대 장력이 가해지면 통증이 사라지는 이유에 대해 설명하지 못했습니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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아킬레스 건 병증에 대한 또 다른 정형외과 검사는 아킬레스 건 병증과 건초염이라고 하는 힘줄 피복의 염증을 구별하는 데 도움이 되는 아크 검사입니다.

레이먼, M., 버기, C., 스트루브, E., 프루, K., 레이, K., 엘리엇, A., & 굿, A. (2014). 아킬레스건 부상 진단을 위한 임상적 조치의 유용성: 메타 분석을 통한 체계적인 검토. 운동 훈련 저널, 49(6), 820-829.