압력 전단 검사 | 수근골 관절염 | 엄지손가락 골관절염

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학습

압력 전단 검사 | 수근골 관절염 | 엄지손가락 골관절염

엄지손가락 골관절염(OA)은 성인 인구의 많은 비율에 영향을 미치는 고통스럽고 쇠약해지는 질환으로, 80세까지 남성과 여성 모두에서 방사선 촬영 유병률이 90%에 달합니다. 이 질환은 엄지손가락 기저부의 통증, 점진적인 엄지손가락 움직임의 상실, 약화, 협응력 저하를 유발할 수 있으며 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

병력, 신체 검사 및 방사선 사진에 대한 정성적 평가는 엄지손가락 CMC 관절염을 진단하고 치료하는 데 사용됩니다. 통증의 위치, 기간, 시작, 빈도, 강도, 질 등을 모두 고려합니다.

Sela et al. (2017)은 4가지 자극성 검사 결과를 CMC 관절의 방사선학적 평가에 대한 Eaton-Littler 분류 시스템과 비교하여 엄지 손가락의 CMC OA에 대한 최상의 진단 검사를 결정하기 위한 비교 연구를 수행했습니다.

이튼-리틀러 분류

미묘한 수근관 관절 공간 확대
경미한 수근관절 공간 협착, 경화증 및 낭성 변화로 2mm 미만의 골육종 또는 느슨한 체형 변화
진행성 수근관절 공간 협착, 경화증, 낭성 변화(골육종 또는 2mm 이상의 느슨한 몸체 포함)가 있는 경우
견갑골 관절염이있는 3 기에서와 같이 견갑골 관절의 관절염 변화

이 연구에서 압력 전단 테스트는 99%의 민감도와 95%의 특이도를 기록했습니다. 따라서 압력 전단 검사는 CMC 골관절염의 진단을 확인하고 골관절염이 없는 사람을 식별하는 데 좋은 능력을 가지고 있는 것으로 보입니다. 이 연구에서는 관절을 민감하게 만들 수 있는 일련의 4가지 자극적인 테스트 중 마지막에 테스트를 수행했습니다. 또한, 이 연구는 수술 환경에서 진단 정확도를 공식적으로 조사한 최초의 연구이므로 이 테스트에 중간 정도의 임상적 가치를 부여합니다.

검사를 수행하기 위해 환자는 앉은 자세로 검사 테이블과 같은 안정된 표면에 손을 올려놓습니다. 검사관은 환자의 손을 안정시키기 위해 한 손으로 환자의 손을 잡습니다. 환자의 손목과 중수골은 중립 위치에 있습니다. 다른 한편으로 검사자는 전방 경사 인대에 압력을 가하고 승모근을 가로질러 중수골을 흔들어 CMC 관절에 전단력을 생성합니다.

환자가 엄지손가락의 기저 관절 부위에 통증(약간 아픈 감각이라도)이 다시 나타나면 이 검사는 양성으로 간주됩니다.