시신경 | 뇌신경 II / CN II 평가

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학습

시신경 | 뇌신경 II / CN II 평가

시신경은 12개의 뇌신경 중 두 번째 신경으로 시각 경로의 일부입니다. 두개 내 고혈압이나 다양한 대사 장애, 혈관염, 다발성 경화증과 같은 질병으로 인해 손상될 수 있습니다. 시신경은 감각과 반사 기능, 즉 시력과 동공 빛 반사를 각각 담당합니다.

시력을 평가하는 여러 가지 방법이 설명되어 있으며, Kerr et al. (2010)은 이 중 7개의 진단 정확도를 평가했습니다. 민감도는 25~74%, 특이도는 27~100% 범위였습니다. 민감도가 낮기 때문에 선별 검사로서는 미흡하지만 현재로서는 가장 좋은 도구이므로 임상적 가치는 알 수 없습니다.

시력

스넬렌 또는 로그마 차트를 사용하여 시력을 테스트할 수 있습니다. 시작하려면 사용하는 차트에 따라 환자가 차트에서 3m 또는 6m 떨어진 곳에 서 있어야 합니다. 각 눈은 개별적으로 검사하므로 환자는 손으로 다른 눈을 가립니다. 안경이나 콘택트렌즈를 사용하는 경우, 시험 중에는 반드시 착용해야 합니다. 그런 다음 차트에 있는 글자를 소리 내어 읽습니다. 교정되지 않은 시력이 20/20 또는 6/6 미만인 경우, 골판지나 특수 장치에 2mm 핀홀을 뚫어 시력을 측정하는 핀홀 테스트를 사용할 수 있습니다.

시각적 사분면

다른 방법으로는 시각적 사분면 테스트가 있습니다. 예를 들어, 앞에 앉은 환자에게 눈을 바라보라고 요청합니다. 그런 다음 경락에서 약 60° 떨어진 모든 사분면에 손가락을 놓습니다. 그런 다음 환자에게 어느 손가락을 흔들고 있는지 표시해 달라고 요청합니다. 또한 주변부에서 중앙선으로 대각선으로 이동하여 손가락이 시야에 나타나면 환자에게 응답하도록 요청할 수 있습니다.

반사 기능

반사 기능을 테스트하려면 환자에게 한 손으로 눈 사이에 보호막을 만들도록 요청합니다. 그런 다음 손전등을 사용하여 동공에 빛을 비추고 환자의 양쪽 눈의 동공이 좁아지는지 관찰하여 직접 및 합의 반사가 온전하게 유지되는지 확인합니다. 이것을 다른 쪽 눈과 비교하세요. 시신경이 손상되면 영향을 받은 눈에 빛을 비추면 동공의 반사 수축이 일어나지 않습니다. 다른 쪽 눈을 비추면 정상적인 반응이 나타납니다. 물론 방의 조명은 어둡게 해야 합니다.