저위험 발목 규칙 | 16세 미만 아동의 발목 골절 평가

저위험 발목 규칙은 방사선 촬영이 필요한 고위험 골절과 그렇지 않은 저위험 부상을 선별하기 위한 도구로 16세 미만 어린이의 발목 부상을 위해 특별히 개발된 발목 결정 규칙입니다. 저위험 부상의 정의에는 외측 발목 염좌, 비전위성 살터-해리스 1형 및 2형 골절, 쇄골 골절이 포함되며, 모두 지지 부목으로 기능적으로 관리하고 환자가 견딜 수 있는 활동으로 복귀할 수 있습니다.

Boutis et al. (2013)에 따르면 민감도는 98%, 특이도는 54%로 이전의 검증 연구와 일치하여 골절을 배제하는 데 있어 강력한 임상적 가치를 제공합니다.

이 규칙에 따르면 어린이가 검사에서 경골 전방 관절선 원위 비골 및/또는 인접한 외측 인대에 국한된 압통 및 부종과 같은 저위험 부상을 보이는 경우, 임상적으로 중요한 발목 부상을 배제하기 위해 추가 엑스레이 촬영이 필요하지 않을 수 있습니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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발목 골절을 선별하는 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다:

베르네 발목 규칙

미드풋 존 알고리즘

소아 골절에 대한 골연부 알고리즘

오타와 발목 규칙

다얀, P. S., 비탈레, M., 랑삼, D. J., 루잘-샤피로, C., 노빅, M. K., 쿠퍼만, N., & 밀러, S. Z.. (2004). 발목 비틀림 부상 후 골절이 발생한 어린이를 식별하기 위한 임상 예측 규칙을 도출합니다. 학술 응급 의학, 11(7), 736-743.

Boutis, K., Grootendorst, P., Willan, A., Plint, A. C., Babyn, P., Brison, R. J., ... & Narayanan, U. (2013). 발목 부상을 입은 어린이의 방사선 촬영 빈도에 대한 저위험 발목 규칙의 영향. Cmaj, 185(15), E731-E738.