대전자 촉진 | 둔근 건병증(GTPS)

둔부 건 병증은 오늘날 대전자 통증 증후군 또는 GTPS라는 포괄적인 용어에 속하며, 고관절 외측 통증 환자의 감별 진단의 일부입니다.

그리말디 외 (2016)은 둔부 건 병증을 나타내는 MRI 소견과 대조되는 다양한 진단 검사에 대한 진단 정확도 연구를 수행했습니다. 촉진의 민감도는 80%, 특이도는 46,7%였습니다. 이 검사는 연구에서 가장 민감도가 높은 검사로, 음성 가능성 비율이 0.43으로 둔부 건병증을 배제하는 데 있어 중간 정도의 임상적 가치를 부여합니다.

그리말디 외 (2016) 의 논문을 참조하세요 . (2008)에서 대전자 주변 구조의 촉진을 위한 체계적인 접근법을 설명합니다. 대둔근을 '시계 얼굴'로 보면 대둔근과 그 밑에 있는 점액낭이 12번, 중둔근과 그 밑에 있는 점액낭이 1번, 대둔근이 2번에서 6번까지 삽입되는 부위와 이 바깥쪽에 있는 광배근이 겹쳐져 있습니다. 대퇴사두근은 7~8번 사이에 삽입되고, 비복근과 대퇴내측근의 관절 힘줄은 8~10번, 이상근의 둥근 힘줄은 10~11번 사이에 삽입됩니다.

환자는 엉덩이를 60도 정도 구부리고 무릎을 모은 상태에서 영향을 받지 않은 쪽에 누워 있습니다. 그런 다음 대둔근 주변의 구조물을 촉진하고 중둔근 및/또는 소둔근 힘줄 삽입을 촉진하여 환자의 외측 고관절 통증이 재현되는지 확인합니다. 느껴지는 통증은 NPRS에서 2/10 이상이어야 합니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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둔부 건 병증을 평가하는 다른 정형외과 검사는 다음과 같습니다:

• 저항성 외부 디로테이션 테스트
• 싱글 레그 스탠스 테스트
• 패더 / 패더-R / 수정 저항 외부 디로테이션 테스트
• ADD / ADD-R / 수정된 오베르 테스트

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). 불응성 대전자 통증 증후군에서의 둔부 건 병증 : 두 가지 임상 검사의 진단 적 가치. 관절염 관리 및 연구, 59(2), 241-246.

그리말디, A., 멜러, R., 니콜슨, P., 호지스, P., 베넬, K., 비첸지노, B.. (2017). 고관절 외측 통증이 있는 환자에서 MRI로 확인된 둔부 건 병증을 진단하는 임상 검사의 유용성. 영국 스포츠 의학 저널, 51(6), 519-524.

Falvey, E. C., Franklyn-Miller, A., & McCrory, P. R. (2009). 더 큰 트로찬터 삼각형; 운동선수의 만성, 근위, 측면, 하부 통증 진단에 대한 병리 해부학적 접근 방식입니다. 영국 스포츠 의학 저널, 43(2), 146-152.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2017). 여성의 대전자 통증 증후군에 대한 임상 진단을 이해합니다. 여성 건강 저널, 26(6), 633-643.