포비아 사인 | 삼각 섬유연골 복합체(TFCC) 검사

삼각 섬유 연골 복합체는 관절 디스크, 반월상 연골판, 등쪽 및 손바닥 요골 인대, 척골 및 척골 외측 인대, 척골 신근 건초로 구성되며, 약칭 TFCC로 불립니다.

팔뚝 회전의 중심인 TFCC는 안정화, 회전, 이동, 손목으로의 하중 전달에 핵심적인 역할을 하며 필수적인 피벗 포인트 역할을 합니다. 해부학적 위치뿐만 아니라 회전과 하중을 견디는 주요 기능에 관여하기 때문에 부상과 마찰 마모에 매우 취약합니다.

Schmauss et al. (2016) 은 TFCC 병변이 의심되는 908명의 환자를 대상으로 포베아 사인의 임상적 정확성에 대해 조사했습니다. 저자들은 민감도는 73%, 특이도는 44%로 나타났습니다. 결과는 팔머 분류에 따라 약간씩 달랐습니다. 팔마 분류는 TFCC 병변을 외상성 및 퇴행성 기원과 병변의 위치 및 종류로 구분합니다.

이 검사의 정확도가 낮기 때문에 이 검사의 진단 가치는 다소 낮습니다. 흥미롭게도 이 연구에서 MRI 영상은 더 나은 성능을 보이지 않았고 민감도는 비교적 높은 반면 특이도는 낮았습니다.

척골 포베아 징후 검사의 경우 검사자는 척골 스타일러스, 굴근 척골 힘줄, 척골 두의 볼라 표면 및 이상근 사이의 연한 부분을 촉진합니다(그림 2). 

반대쪽과 비교할 때이 지점에서 재현 가능한 통증은 '양성'척골 포베아 표시와 유사합니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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삼각 섬유연골 복합체에 대한 다른 정형외과 검사는 다음과 같습니다:

• TFCC 압축 테스트
• 척골 연마 테스트

손목 부상에 대한 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다:

• 주상골 불안정성에 대한 왓슨/주상골 교대 검사
• 원위 요골 관절 / DRUJ 테스트
• 루노트리케탈 투표/슉 테스트 

슈마우스, D., 푈만, S., 로마이어, J. A., 게르만, G., 비커트, B., 메갈레, K. (2016). 임상 검사와 자기공명영상은 삼각형 섬유연골 복합 병변의 진단적 가치가 제한적입니다. 정형외과 및 외상 수술 기록 보관소, 136(6), 873-880.

Rekant, M. (2019). 삼각 섬유 연골 복합체 부상. 손과 손목의 스포츠 부상에서 (235-253쪽). 스프링거, 참.