학습
피노키에토 테스트 / 점프 사인 | 무릎 반월상 연골판 파열 평가
반월상 연골판 파열의 발생률은 일반 인구 10만 명당 61명으로 추정되며, 그 중 약 1/3이 스포츠와 관련된 것으로 알려져 있습니다. 외상성 파열은 반월상 연골판 주변에서 흔히 발생하며 30세 미만의 환자에서 나타나는 반면, 더 복잡하고 퇴행성 패턴은 노년층에서 발생하는 경향이 있습니다.
Shrier et al. (2010)은 반월상 연골 파열은 후방 파열과 전방 파열과 같이 이질적이기 때문에 반월상 연골 파열에 대한 신체 검사는 진단 검사와는 다르다고 주장합니다. 따라서 저자는 반월상 연골 손상에 대한 민감도와 특이도 값에 의존해서는 안 되며, 오히려 다양한 검사가 반월상 연골의 다른 부위를 어떻게 강조하는지에 대한 논리를 기반으로 신체 검사를 선택해야 한다고 주장합니다.
방금 언급한 한계에도 불구하고, 피니오키에토 테스트는 아직 어떤 진단 연구에서도 검증되지 않았습니다. 이러한 이유로 임상적 가치는 알려지지 않았습니다.
피노키에토 검사 또는 점프 사인을 수행하려면 환자의 무릎을 130~140도까지 구부리고 검사자가 자세를 고정합니다. 무릎의 전방 서랍 검사와 유사하게 검사자는 경골을 복측으로 당기는데, 이 경우 서랍 검사보다 더 공격적인 방식으로 당깁니다.
이 검사는 찢어진 반월상 연골의 후방 뿔이 경골 대퇴부 접촉 지점 전방으로 이동하면서 검사자가 "점프"를 느끼면 양성으로 판정합니다. 점프는 거의 들리거나 보이지 않으며 반드시 고통스러울 필요는 없습니다.
ACL 또는 PCL 파열과 관련된 이완은 양성 검사로 간주되지 않으며, 이완된 몸이나 선천성 원반형 반월상 연골판의 경우에도 이 검사가 양성으로 나올 수 있다는 점에 유의하세요.
임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지
반월상 연골 손상을 평가하는 다른 일반적인 검사는 다음과 같습니다:
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