삼차신경 | 뇌신경 VII / CN VII 평가

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학습

안면 신경 | 뇌신경 VII / CN VII 평가

이름에서 알 수 있듯이 안면 신경(CN VII)은 안구 운동 신경에 의해 이루어지는 눈꺼풀 올림에 관여하는 근육을 제외한 얼굴 표정에 필요한 근육에 신경을 공급합니다. 주로 운동 신경이지만, 혀의 앞쪽 3분의 2에 '중간 신경'이라고도 불리는 감각 분절과 각막 반사와 미간 반사를 포함하는 반사 기능도 있습니다. 예를 들어 뇌경색이나 파킨슨병과 같은 질환의 영향을 받아 안면 마비가 발생할 수 있습니다.

모터 평가

환자의 얼굴을 살펴보는 것부터 시작하세요. 안면 마비는 이미 팔자 홈이 납작해지는 등의 비대칭이 있는 경우 분명하게 드러날 수 있습니다. 안면 신경 마비는 상부 또는 하부 운동 신경 병변으로 나타날 수 있습니다. 상부 운동 신경 병변에서는 이마 근육이 보존됩니다. 따라서 환자에게 고개를 들어 눈썹을 올리고 이마의 주름이 고르게 잡혀 있는지 관찰하도록 요청하세요. 환자에게 눈을 지그시 감아달라고 요청하고 강제로 눈을 뜨게 합니다.

얼굴 하반신의 근육은 환자에게 치아를 보이거나 웃거나 뺨을 부풀리도록 요청하여 균일한 톤을 촉진하는 방식으로 검사할 수 있습니다.

안면 마비의 하부 운동 신경 병변 패턴은 이마를 포함한 모든 동측 안면 근육의 마비/마비 증상을 보입니다.

반사 평가

안구 운동 신경에 관한 포스팅에서 각막 반사에 대해 다룬 적이 있습니다. 미간 반사의 경우, 손가락으로 이마를 여러 번 두드리는 동안 환자에게 눈을 크게 뜨고 있으라고 합니다. 정상적인 반응은 깜박이지 않는 것입니다. 이마를 두드리면 비정상적인 반응이 반복적으로 깜박입니다.

마지막으로 턱 반사가 과장되어 있는지 살펴보세요. 검지 손가락 하나를 턱에 대고 반사 망치로 두드리세요. 일반적으로는 약간 닫히거나 전혀 반사되지 않는 것을 관찰할 수 있습니다.