에지 테스트 / 체중 부하 맥머레이 테스트

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학습

에지 테스트 / 체중 부하 맥머레이 테스트 | 반월상 연골판 파열 평가

반월상 연골판 파열에 대한 많은 정형외과 검사는 체중을 지탱하지 않는 자세에서 시행되지만, 반월상 연골판 파열의 증상은 대부분 체중을 지탱하는 활동 중에 발생합니다. 에지의 테스트는 체중을 지탱하는 자세에서 맥머레이의 테스트를 모방하여 이러한 단점을 극복하려고 합니다. 자극적인 특성상 통증과 운동 범위의 제한 없이 체중을 견디고 쪼그려 앉을 수 있어야 하기 때문에 부상 후 급성기에 있는 환자에게는 적합하지 않습니다.

의 연구 Akseki et al. (2004)는 Ege의 테스트를 평가했습니다. 연구팀은 후방 및 내측 반월상 연골판 파열에 대한 민감도는 각각 64%와 67%, 특이도는 90%와 81%로 나타났습니다. 이 단일 연구이지만 잘 수행된 이 연구에서는 맥머레이 검사 및 관절선 압통 검사보다 더 나은 결과를 보였지만, 아직 결과를 확인해야 합니다.
따라서 이 테스트는 중간 정도의 임상적 가치를 부여합니다.

에지 테스트를 수행하기 위해 환자는 무릎을 완전히 펴고 양발을 30~40cm 벌린 채 서 있습니다. 내측 반월상 연골 파열을 감지하기 위해 환자는 두 다리를 최대한 바깥쪽으로 회전하면서 쪼그리고 앉은 다음 천천히 일어나야 합니다. 쪼그려 앉을수록 무릎 사이의 거리가 늘어나고 각 무릎이 바깥쪽으로 회전하게 됩니다. 외측 반월상 연골 파열의 경우, 환자가 쪼그리고 앉았다 일어서는 동안 양쪽 하지가 최대한 안쪽으로 회전하도록 유지합니다. 건강한 사람이라도 내부 회전으로 풀 스쿼트를 하는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 내부 회전 시 풀 스쿼트보다 약간 낮은 자세가 필요하며 환자는 주변의 물체를 지지대로 사용할 수 있습니다. 내측 반월상 연골 검사와는 달리, 쪼그려 앉을수록 무릎 사이의 거리가 줄어들고 각 무릎이 내부적으로 회전합니다.

이 검사는 환자가 관절 라인의 관련 부위에서 통증 및/또는 딸깍거리는 소리(검사자가 들을 수 있음)를 느끼면 양성으로 판정합니다. 통증 및/또는 딸깍 소리가 느껴지는 즉시 더 이상 쪼그려 앉는 동작을 중단합니다. 환자가 스쿼트 자세에서 벗어나는 동안 통증을 경험하면 이 테스트도 양성으로 판정됩니다.

저자는 보통 90도 정도 구부릴 때 통증이 느껴진다고 언급합니다. 전방에 위치한 파열은 무릎을 더 일찍 구부릴 때 증상이 나타나는 반면, 후방에 위치한 파열은 무릎을 더 많이 구부릴 때 증상이 나타납니다. 퇴행성 관절염과 슬개대퇴 질환이 있는 환자에서는 정확도가 떨어졌지만, 흥미롭게도 ACL이 부족한 무릎과 삼출액이 있는 무릎에서는 검사의 정확도가 훨씬 더 높았습니다.