아크 테스트 | 아킬레스 건 병증 / 아킬레스 건초염 평가

아킬레스건 병증의 진단은 간단해 보일 수 있지만, 후종골 점액낭염, 통증성 장경근과 같은 뼈 이상, 족근 터널 증후군, 척골 신경염 등 수많은 감별 진단이 필요합니다. 또한 마찰 과부하로 인한 힘줄 피복의 자극과 힘줄 자체의 자극을 구분해야 하는데, 둘은 모두 다르게 관리해야 합니다.

의 메타 분석에서 Reiman et al. (2014)에 따르면 아크 테스트는 중간 부위 아킬레스건 병증을 감지할 때 민감도 42%, 특이도 88%를 기록했습니다. 그러나 포함 된 연구는 초음파를 표준으로 사용했으며 많은 무증상 힘줄이 병리를 보일 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 이러한 이유로 이 테스트는 임상에서 다소 약한 가치를 부여합니다.

검사를 실시하려면 환자를 검사 테이블에 엎드린 자세로 발목을 테이블에서 떨어뜨린 채로 눕히세요. 먼저, 임상의는 아킬레스건을 종골 삽입 부위에서 원위에서 근위 방향으로 2~6cm 위쪽에서 검지와 엄지 손가락 사이의 힘줄을 부드럽게 눌러 힘줄이 국소적으로 두꺼워진 것을 확인합니다. 그 후, 손가락으로 부종 부위를 촉진하고 환자는 발목을 배측 굴곡 및 발바닥 굴곡하도록 요청받습니다.

힘줄 본체의 건 병증에서 부종 부위는 배측 굴곡과 발바닥 굴곡으로 움직입니다. 부종 부위를 확인할 수 없는 경우, 종골 삽입 부위에서 3cm 근방에 있는 힘줄 부위를 운동 중에 촉진합니다. 만져지는 두꺼워진 부위가 움직이지 않고 비교적 가만히 있으면서 만져지는 주름이 있다면 힘줄 피복이 손상된 부위로 의심할 수 있습니다. 경련을 느낄 수 없는 경우 청진기를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

임상에서 가장 유용한 정형외과 검사 21가지

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아킬레스건 병증에 대한 또 다른 정형외과 검사는 왕립 런던 병원 검사입니다.

레이먼, M., 버기, C., 스트루브, E., 프루, K., 레이, K., 엘리엇, A., & 굿, A. (2014). 아킬레스건 부상 진단을 위한 임상적 조치의 유용성: 메타 분석을 통한 체계적인 검토. 운동 훈련 저널, 49(6), 820-829.