고관절

고관절은 볼록한 대퇴골두와 골반의 오목한 비구로 구성된 깊은 공과 소켓 관절입니다. 비구는 견봉상완골 관절과 마찬가지로 가장자리 주위에 사구형 입술 또는 순엽이 있어 안정성을 더합니다.

역학

일반 인구의 약 10%가 고관절 통증을 앓고 있는 것으로 추정됩니다(Birrel et al. 2005). 운동 인구(주로 클럽 축구)에서 고관절/사타구니 부상은 전체 부상의 4-19%를 차지합니다(Weir et al. 2015). 이 강좌에서 자세히 다룰 가장 흔한 질환은 골관절염, 대퇴비구 충돌로 인한 대퇴골두 파열(FAI), 둔부 건병증으로도 알려진 대퇴골두 통증 증후군(GTPS) 등입니다.

코스 

네덜란드의 연구에 따르면 피카벳 외 (2003)에 따르면 고관절 또는 무릎 통증 환자의 약 28%가 지속적으로 가벼운 통증을 겪고 있으며, 고관절 또는 무릎 통증 환자의 46%에서 가벼운 통증이 재발한다고 합니다.

Lievense et al. (2007)에서는 고관절 통증이 있는 50세 이상의 환자 224명을 6년 동안 추적 관찰하고 3년과 6년째에 질병의 진행과 고관절 전치환술의 발생률을 평가했습니다. 3년 후, 환자의 15%는 질병이 진행되었고 12%는 고관절 교체 수술을 받았습니다. 두 번째 추적 관찰에서는 질병 진행이 거의 두 배로 증가했고(28%), 22%는 고관절 치환술을 받았습니다.

특정 병리에 대한 개별 예후는 다음 단원에서 설명합니다.

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Δ

기본 평가

결과에 따라 기본 평가에서 다음과 같은 정보를 얻을 수 있습니다:
1) 운동 범위의 제한과 그 끝 느낌은 구조적 평가를 안내할 수 있습니다(예: 뼈와 뼈 사이=골관절염, 비어 있음=통증으로 인한 건병증).

능동적 동작 범위 평가부터 시작하는 것이 가장 좋습니다:

다른 방향의 동작 범위에 대한 표준값은 다음과 같습니다: 

그런 다음 일반적으로 AROM 평가에 이어 수동 동작 범위 평가(PROM)가 이어집니다. 고관절의 PROM 평가는 고관절 골관절염 진단 기준의 일부로도 사용되며, 현저한 감소는 OA의 가능성을 높입니다.

PROM 평가 시, 영향을 받은 고관절의 운동 범위와 영향을 받지 않은 고관절의 끝 느낌을 영향을 받지 않은 쪽과 비교하는 것이 중요합니다.

근육 긴장이나 염좌는 엉덩이와 사타구니 부위, 특히 운동 인구에서 흔히 발생합니다. 다음 두 동영상에서는 고관절 주변 근육에 스트레스를 주어 통각 감각의 원인으로 파악하는 방법과 운동선수의 사타구니 통증 감별에 관한 동영상을 확인하실 수 있습니다.

고관절의 특정 병리

고관절 부위에서 흔히 볼 수 있는 몇 가지 병리가 있습니다. 자세한 내용을 보려면 각 병리를 클릭하세요(가까운 시일 내에 콘텐츠가 추가될 예정입니다):

• 근육 수축
• 다리 길이 차이
• 고관절 미세 불안정성
• 대퇴골 비구 충돌(FAI)/순열구 파열
• 건병증
• 심부 둔근 증후군
• 허벅지 대퇴부 충돌
• 고관절 골관절염

참조