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ワトソン頭痛テスト｜頭痛とめまいの評価
片頭痛や緊張型頭痛は一次性頭痛であるが、後頭部や頸部の症状を伴うことがあると文献は主張している。 片頭痛と緊張型頭痛における異なる観察結果から、一次性頭痛には求心性頸部侵害受容入力が関与していることが示唆される。
ワトソンほか (2012)は、緊張型頭痛および前兆のない片頭痛患者において、頸椎、特に鎖骨-後頭骨-C2-3セグメントを徒手検査する際に、頭部の痛みが再現されるかどうか、またどの程度再現されるかを調査した。
彼らの研究では、症状反応と椎間可動性の評定は、それぞれカッパ0.667とカッパ1の評価者内信頼性を達成した。 彼らが発見したのは、緊張型頭痛と片頭痛の患者は、対照群に比べて有意に多くの頭部痛を訴えているということであった。 しかし、これらの技術についてさらなる検証は行われていないため、臨床的価値は中程度とした。
つのテクニックが実施された。
テクニック1
患者は仰臥位で、頭を頭痛のある側から20°回転させる。両側性頭痛の場合は、C2棘突起のある側から20°回転させる。
次に、片方の親指でC1の後弓を圧迫し、もう片方の手で頭部を同心側に回転させる。
この姿勢を5秒間保つ。
テクニック2
患者の頭部は約30°回転する。
次に、C2の対側の関節柱を片方の親指でガイドしながら圧迫し、C2-3セグメントを圧迫する。
この姿勢を5秒間保つ。
どちらの手法でも、患者は頭の痛みの再現性を「はい」か「いいえ」で答えるよう求められる。
この現象の説明は、頸部求心性神経が三叉神経核のニューロンに収束し、痛みを側頭前頭葉領域に伝えることにある。
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