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前庭蝸牛神経｜頭蓋神経VIII / CN VIIIの評価
前庭蝸牛神経（CN VIII）は聴覚と平衡感覚に特化した感覚神経である。 聴覚スクリーニングは、リンネテストとウェーバーテストで行われるのが一般的である。
システマティック・レビュー ケリーほか (2018年）は、両検査の診断精度データを明らかにした。 Rinneテストの感度は16～91％、特異度は50～100％と報告されている。 Weberのテストでは、感度は18～67％、特異度は33～97％と報告されている。 対象となった研究は、使用した手技が不均一で、結果をプールすることができなかったため、臨床的価値は少なくとも中程度である。
聴覚評価
聴覚成分を迅速に評価するため、患者を座位にして簡単なテストを行う。 患者の耳を片方ずつ覆う。 開いている耳から約60cmの距離で、呼気の終わりに2、3の数字をささやき、患者に繰り返してもらう。
もう片方の耳でもこの手順を繰り返す。 欠損が見られる場合は、リンネテストとウェーバーテストを行う。
リンネのテスト
リンネのテストでは、患者は座位をとる。 256または512Hzの音叉を使うのが望ましい。
音叉を叩き、患者の乳様突起に当てる。 患者に、ブザー音が聞こえなくなったら、そのことを示すよう求める。 その後、すぐにフォークを患者の外耳道の前に移動させ、まだ音が聞こえるかどうかを評価する。 通常、第2段階での音の空気伝導は、第1段階での骨伝導よりも大きくなければならない。 だから、第1ステップで音が小さくなっても、第2ステップでは聞こえるはずなのだ。
ウェーバーテスト
ウェーバーのテストでは、音叉を患者の額の真ん中に置き、片耳と真ん中のどちらの音が大きく聞こえるかを尋ねる。
前庭評価
前庭系の迅速な評価としては、患者が首を最大に片側に回した後、眼振があるかどうかを観察することである。 より高度な検査としては、BPPVでよく行われるDix-Hallpike法などがある。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
すべての脳神経の評価については以下を参照のこと：
- 脳神経I： 嗅覚神経
- 頭蓋神経 II： 視神経
- 脳神経III： 動眼神経
- 頭蓋神経IV： 滑車神経
- 頭蓋神経V： 三叉神経
- 脳神経VI： 外転神経
- 脳神経VII： 顔面神経
- 脳神経IX： 舌咽神経
- 脳神経X： 迷走神経
- 脳神経XI： 副神経
- 脳神経XII： 舌下神経
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