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筋膜スクイーズテスト|筋膜損傷|足首の評価
シンジスモージスとは、脛骨と腓骨をつなぐ骨間膜のことである。 シンジスモージス断裂は、転倒による外傷と、さらに重要なこととして、外旋および背屈時の足関節の外傷の両方から生じる可能性がある。 オランダ理学療法士協会(KNGF)の足関節損傷に関するガイドラインによると、足関節の全損傷のうち、シンジスモーシス損傷の発生率は約1%である。 スマンら (2015)は、シンジスモージスクイズテストの妥当性を検討し、シンジスモージス損傷の診断における感度は26%、特異度は88%であることを明らかにした。 つまり、この検査はシンジスモーシス病変を確認する精度としてはかなり弱いということだ。
検査を行うには、患者は仰向けになる。 脛骨と腓骨は検査者によって側方に圧迫される。 ここでは近位から始めて、内側踝と外側踝に達するまでゆっくりと遠位へ移動する。 によると ヌスバウムほか (2001)によれば、圧迫痛の位置からシンジスモーシス損傷の重症度を導き出すことができる。 患者が "スクイーズ "の際に痛みを感じる部位が近位であればあるほど、シンジスモーシス損傷は重度であり、逆もまた同様である。 骨折、挫傷、コンパートメント症候群の可能性が事前に否定されていることを条件に、患者が検査中に痛みを感じた場合、この検査は陽性とみなされる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
シンジスモーシス損傷の整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある:
参考文献
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