仰臥位徴候｜胸椎圧迫骨折

突然の背部痛で、開業医や専門医からの紹介なしに来院した患者を診察する場合、まず最初に行いたいことは、重篤な病態がないかスクリーニングすることである。骨粗鬆症性圧迫骨折は椎体脊椎における最も一般的な赤信号であり、65歳以上の女性では25％、80歳以上では40％の有病率がある。

によると ラングドンら (2010)によると、脊柱の症候性骨折の検出において、仰臥位徴候の感度は81％、特異度は93％である。

検査を行うには、患者に枕を1つだけ置いて検査台に仰臥位で寝てもらうだけでよい。 患者が激痛のために仰臥位になれない場合、この徴候は陽性である。 このテストの理由は、圧迫骨折の多くは胸椎レベルで起こるため、患者に仰向けに寝てもらうと、その部分により多くの圧迫がかかるからである。 そのため、患者さんの問診の際に、このような患者さんは不定愁訴のために椅子で寝ていることが多いという話を聞くことがある。 胸椎圧迫骨折のもう一つの一般的な検査は閉拳打楽器検査である。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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他の部位の骨折をスクリーニングしたい場合は、以下のリストを参照のこと：

• カラデニス手首ルール（手首）
• 肘関節伸展テスト（肘）
• 膝蓋骨パーカッションテスト（股関節）
• 支点テスト（大腿骨）
• オタワ・ニー・ルール（膝）
• オタワ・アンクル・ルール（足首と足部）

ラングドン、J.、ウェイ、A.、ヒートン、S.、バーナード、J.、モロイ、S. (2010). 椎体圧迫骨折-診断に役立つ新しい臨床徴候。 The Annals of The Royal College of Surgeons of England,92(2), 163-166.