直立腹筋テスト｜体幹筋損傷／鼠径ヘルニア

別の記事では、アスリートの鼠径部痛に関するドーハ合意について触れている。この合意では、鼠径部痛を内転筋関連、腸腰筋関連、鼠径部関連、恥骨関連鼠径部痛の4つに分類している。 体幹筋損傷、またはCMIと呼ばれる。 伝統的に「スポーツヘルニア」として知られているスポーツ性恥骨痛は、4番目の疾患である恥骨に関連した鼠径部の痛みに該当する。 ヘルニアを伴わない腹壁の弱化や断裂を特徴とし、恥骨上の長内転筋と腹直筋の挿入部の損傷を伴う。

Kurowickiら (2020)は、彼らの診断コホート研究でCMIを評価する3つのテストを提案した。 単体の検査としては、直立腹筋テストの感度は74％、特異度は20％と低く、尤度比が低いためCMIの診断における臨床的価値は弱く、他の検査（下記参照）とともにクラスターで使用すべきである。

検査を行うには、患者は仰臥位になる。 次に患者には、伸ばした両脚と両肩を検査台から20～25cm（8～10インチ）持ち上げるように指示する。

陰部や鼠径部の痛みは検査陽性を示す。

鼠径部の痛みは、大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群、腰椎やSI関節からの関連痛など、他の原因も考えられるため、正確な鑑別診断が必要である。 これらの地域の有効な評価については、私たちのチャンネルでも詳しく知ることができる。 ここでも、特別な検査は限られた価値しか持たず、一貫した病歴と超音波診断所見に統合されるべきである。

腹部を刺激することを目的とした整形外科的検査には、他にも以下のようなものがある：

• レジスト・クロスボディ・シットアップ・テスト
• 外旋スティンチフィールド・テスト

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). 体幹筋損傷における理学的検査の診断精度。 The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.