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片脚立位テスト|臀部腱障害(GTPS)
大臀筋腱症は、大転子痛症候群(Great trochanteric pain syndrome、GTPS)と呼ばれ、股関節外側部痛の鑑別診断に含まれる。
グリマルディら (2016)は、臀部腱症を示すMRI所見と対比したさまざまな診断テストについて、診断精度の研究を行った。 片脚立位テストは、感度38%、特異度100%と、この研究で最も特異的なテストであった。 による別の研究では、次のように述べられている。 ルケスンら (2008)によると、この検査は有症状者と無症状者に適用した場合、感度100%、特異度97.3%であった。
グリマルディの研究設定は、無症状の患者を見ないので、臨床状況をよりよく模倣している。彼らの所見から判断すると、検査が陽性であれば、臀部腱症が存在することを実質的に証明することができるが、検査陰性でこの疾患を除外することは不可能である。
テストを行うには、患者を壁の横に立たせ、患側の足を壁から最も離す。 患者はバランスをとるため、肩の高さで患側でない側の片方の指で壁に触れる。 次に、患者は膝を90°まで屈曲させ、患側でない脚の股関節をニュートラルに保ったまま、患側でない脚の足を上げる。 このポジションは最大30秒間維持される。
検査陽性とは、30秒間にNPRSで少なくとも2/10以上の大転子部位の股関節外側痛が再現されることである。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
臀部腱症を評価する整形外科的検査としては、他に以下のようなものがある:
参考文献
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