ルース・テスト｜胸郭出口症候群の評価｜TOSの診断

胸郭出口症候群は、腕神経叢や鎖骨下血管を含む腕神経束の圧迫に伴う神経血管症状複合体と定義される。 この圧迫は、次の3つの区画（頭頂間三角部、鎖骨肋骨腔、小胸筋後肋骨腔）の1つ以上にある複数の解剖学的構造によって引き起こされる可能性がある。

ルース・テストは、動脈系、静脈系、神経系を緊張状態に置くため、3つのインターバルすべてにストレスを与えると考えられている。 によると ギラードら (2001）によると、Roosテストの感度は84％、特異度は30％であった。 精度がかなり低いこと、この研究ではMRIをゴールドスタンダードとして使用していないことから、この検査の臨床的価値はかなり低いといえる。

このテストを行うには、患者は頭を中立位にして座り、腕は90度に外転・外旋させ、肘は90度に屈曲させる。 その後、患者に指の曲げ伸ばしを最長3分間行ってもらう。 検査者は、この間、疲労や動脈障害を示す可能性のある四肢の下垂がないかを観察する。 セラピストはまた、遠位四肢の色を左右比較して観察し、症状の発現をモニターする必要がある。

この検査は、患者が3分間仰臥位を維持できない場合、または症状が誘発された場合に陽性となる。

TOSを評価するためのその他の一般的な検査は以下の通りである：

• アドソンテスト
• エデン／ミリタリー・ブレース・テスト
• ライトのテスト
• ティネルサイン
• モーリー／腕神経叢圧迫テスト
• サイリアックス放出テスト
• 肋鎖骨マヌーバ／ハルステッド・テスト

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Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J.F., Vinckier, L., Thévenon, A. and Duquesnoy, B., 2001. 胸郭出口症候群の診断：48例の患者における誘発テスト、超音波検査、電気生理学的検査、ヘリカルCT検査の寄与。 Joint Bone Spine,68(5), pp.416-424.