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姿勢安定性評価｜めまい評価
外傷性頚部痛や頚性めまいの患者では、頚部求心性入力の異常により、姿勢安定性の障害がしばしば認められる。 この障害された求心性入力は、姿勢を安定させるための緊張性頚部反射を障害する。 Treleavenら (2005)は、めまいを伴う外傷性頚部痛患者を対象に、めまいを伴わない外傷性頚部痛患者および健常対照群と比較して、Clinical Test for Sensory Interaction in Balance、略称CTSIBを実施した。 その結果、めまいのある患者では、動揺が有意に大きく、課題を完了できないことがわかった。
姿勢安定性の障害を評価するために、以下の修正感覚組織検査を行うことができる。 検査が進むにつれて、下肢からの視覚と固有感覚入力が変化する。 頸部障害のある人は、バランスをとるために視覚や他の体性感覚入力に大きく依存しており、そのため、これらの入力（例えば視覚）が低下したときに障害が最大になると考えられている：
- スタンスは狭い： 患者を裸足で床に立たせ、両手を胸に交差させ、両手を肩に触れさせる。 患者の足は足首の骨同士が触れ合うように組み合わされている。 30秒間キープする。 進行として、厚さ約10cmの発泡マットの上で、目を開けた状態でテストを行い、次に目を閉じる。
- タンデムスタンスだ： 患者にタンデム姿勢で裸足で立ってもらい、再び両腕を肩の上で交差させ、30秒間キープする。 上達するには、目を閉じた状態でテストを繰り返す。
- シングルレッグのスタンス： 患者に片足を裸足で立たせ、もう一方の足は屈曲させ、立脚に触れないようにする。 その姿勢を30秒間キープする。 上達するには、目を閉じてテストを繰り返す。
この検査は、患者が30秒間姿勢を維持できないか、揺れが大きくなったり、揺れを修正する反応が鈍くなったり、揺れを防ぐために硬直したりする場合に陽性となる。
の調査によると、次のようになる。 Treleavenら (2005)によれば、60歳未満の健康な人であれば、狭立脚テストにおいて最大30秒間安定性を維持できると予想するのが妥当である。 また、45歳未満の健康な被験者は、タンデムおよび片脚立位テストを完了できる必要がある。
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姿勢バランスの次に、めまいの検査には以下の評価を含めるべきである：
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