梨状筋テスト｜梨状筋症候群または梨状筋の硬さ評価

人口の約15％で、坐骨神経が梨状筋の下ではなく、梨状筋の中を通っている。このような人は、いわゆる梨状筋症候群になりやすい。

現在では、梨状筋症候群は「深臀部症候群」と呼ばれ、DGSと略される。DGSは、臀部下腔における坐骨神経の非椎間板性の巻き込みによって引き起こされる臀部の痛みと定義されている。
坐骨神経が巻き込まれる構造としては、梨状筋だけでなく、血管を含む線維束、臀筋、ハムストリングス筋、ジェメリ-大腿骨内反複合体、血管異常、空間占拠性病変などがある。
このため、現在では「梨状筋症候群」ではなく、「深臀部症候群」と呼ばれることが多い。
一般的に報告されている症状には、臀部痛や臀部痛、臀部と後転子部の圧痛がある。 痛みは坐骨神経痛様で、片側性であることが多く、股関節の屈曲や膝関節の伸展で増悪する。 その他の症状としては、20～30分以上座っていることに耐えられない、足を引きずる、患肢の感覚が鈍くなるまたは失われる、夜間の痛みが日中によくなる、などがある。

梨状筋テストを行うには、患者をテーブルの端に横向きに寝かせる。 膝を曲げ、下肢を完全に伸ばした状態で、患者の上肢を股関節屈曲60度にする。 もう一方の手で骨盤を固定し、膝を下方に圧迫する。

この検査は、患者が臀部の痛みや脚の裏側への放散痛を訴えていれば陽性となる。

深臀部症候群を評価するためのその他の一般的な検査は以下の通りである：

• ヒール・コントラル・ニー（HCLK）法
• ペース・マニューバー
• フライベルク看板
• FAIRテスト
• ビーティ・マヌーヴァー
• 座位梨状筋ストレッチ・テスト
• アクティブ梨状筋テスト

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