股関節OAとSIJの痛みに対するパトリック・テスト／フェイバー・テスト／4の字テスト

パトリックテストは、別名フェイバーテストやフィギュアフォーテストとも呼ばれ、変形性股関節症患者によくみられる水平内転方向の股関節可動域制限を評価するための整形外科的テストである。 ロスほか (2003)はこのテストの評価者内信頼性を評価し、0.93という良好なICCを示した。 つまり、同じ検査者が何度も患者を検査しても、同じ結論に達することができるのだ。 Sutliveら。 (2008)はまた、股関節の誘発テストとして使用した場合の評価者間信頼性を評価し、k=0.47という低い評価者間信頼性しか認めなかった。 つまり、このテストは、実際には挑発テストとしての臨床的価値は弱いということだ。
同時に、パトリックテストは仙腸関節の疼痛誘発テストとしても使用できる。 シュナイダーら (2020)は、有痛性仙腸関節の診断に関するこの検査の正確性を評価し、感度50％、特異度56％を示した。 つまり、この検査は実際には弱い臨床的価値しかないということだ。

実行する： 患者は仰臥位で、検査者は患側に立つ。
同側の膝を屈曲させ、踵の内側をもう一方の膝に当てる。
検査者が対側の前上腸骨棘(ASIS)を固定している間、患者は同側の膝を可能な限り治療台の方へ下げ、足底側はもう一方の膝に接触したままとする。
最後に同側の膝に15kgの過重を5秒間かける。

この検査は、患者がよく知っている痛み（通常、仙腸関節のフォルティン部／後方関節線、股関節痛の場合は鼠径部に感じる）が再現されれば陽性となる。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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Δ

変形性股関節症に対する他の評価としては、以下のようなものがある：

• スートライブのクラスター
• パトリック・テスト／FABERテスト
• 股関節OAの徴候と症状

SI関節に対する他の誘発テストは以下の通りである：

• ファン・デル・ヴルフのクラスター
• ラスレットのクラスター
• ディストラクション・テスト
• 仙骨スラストテスト
• 仙腸関節圧迫テスト
• ゲーンスレン・テスト
• ヨーマン試験
• アクティブ・ストレート・レッグ・レイズ・テスト

健康な大学生男性におけるPatrick's hip range of motion testのテスト-リテスト信頼性。 ジャーナル・オブ・ストレングス・アンド・コンディショニング・リサーチ 2003 Feb 1;17(1):156-61.

Sutlive TG, Lopez HP, Schnitker DE, Yawn SE, Halle RJ, Mansfield LT, Boyles RE, Childs JD.片側の股関節痛を有する患者における変形性股関節症の診断のための臨床的予測ルールの開発。 整形外科・スポーツ理学療法ジャーナル。 2008 Sep;38(9):542-50.

Schneider BJ、Ehsanian R、Rosati R、Huynh L、Levin J、Kennedy DJ。 仙腸関節病変の診断における理学的検査法の妥当性。 痛みの医学。 2020 Feb 1;21(2):255-60.