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膝蓋骨包括テスト｜膝蓋骨脱臼の評価
膝蓋骨脱臼はスポーツではよくあることで、カイ・カンも現役時代に経験したことがある。 これらは通常、心的外傷によるものだが、遺伝的素因も一役買うことがある。 脱臼のリスクに影響を及ぼす可能性のある因子は、特に溝の角度と溝の深さである。
ヌネスら (2013)は、膝蓋大腿部痛症候群の診断のための臨床検査に関する科学的レビューとメタ分析を行った。 プールした結果、膝蓋骨包絡テストの陽性尤度比は1.3、陰性尤度比は1.0と報告されている。
検査を行うには、患者は仰臥位で膝を30°に屈曲させる。 大腿四頭筋はリラックスさせ、膝蓋骨を受動的に動かせるようにする。
両手の親指で膝蓋骨の内側を押し、横方向に圧力をかける。
陽性の場合、膝蓋骨が最大側方変位に達すると、患者は膝蓋骨の側方変位に驚き、不快感や不安を感じる。 患者は、膝蓋骨を比較的正常な位置に引き戻そうと、手を伸ばしたり、膝をまっすぐに伸ばそうとすることさえある。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
膝蓋骨脱臼／膝蓋骨不安定性のもうひとつの整形外科的検査は、膝蓋骨動揺性検査である。
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