MRCスケール｜筋力等級｜筋力テスト

MRCとはMedical Research Councilの略で、筋力テストの基準を定める機関である。

レベルは以下の通りである：

• グレード0だ： 患者は筋肉を動かすことができないので、動きは観察されない。 グレード0の場合は、患者に大腿四頭筋を収縮させるよう求める。 膝の裏をベンチに押し付けるのだ。 0級の場合、収縮や動きのちらつきや痕跡を見たり感じたりすることはない。
• グレード1：患者は手足を動かさずに筋肉を活動させることができる。 そのため、筋肉を触診しても、動きの痕跡やちらつきが見えたり感じられたりするだけである。 グレード1の場合、患者にまったく同じことをやってもらい、今度は筋肉のちらつきや動きの痕跡を見るか感じる。
• グレード2：全可動域での運動は、重力を取り除いた場合にのみ可能である。 グレード1と2を区別するためには、患者を横向きに寝かせ、重力を排除する必要がある。 そして、患者の脚を支え、完全に屈曲させ、伸展させる。 もし患者が全可動域で動けるのであれば、これはグレード2である。 まったく動けない場合は1級ということになる。
• グレード3：患者が重力に打ち勝ち、検査者からの抵抗なしに全可動域を動くことができる。 グレード3では、重力に逆らって膝を伸ばしてもらう。
• グレード4：抵抗を伴う弱さ。 そのため、患者は検査者から適度な抵抗を受けながら、全可動域を動かすことができる。 グレード4では、患者の膝の伸展に対して適度な抵抗を与える。
• グレード5：フルパワー グレード5では、患者の膝の伸展に対して全抵抗を与える。 グレード4と5を見分けるには、必ず両脚を比較すること。

MRCスケールによる検査方法の基本を理解したところで、さまざまな関節や筋肉を使って練習し、患者をどのようにポジショニングするかを考えよう。

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