下肢反射テスト｜末梢神経学的検査

深部腱反射の異常は、病的な椎間板レベルを特定するのに役立つ可能性があるため、神経根症を疑う場合、反射テストは神経学的検査の不可欠な部分である。
アル・ネザリら (2013)は、腰椎椎間板ヘルニアに対する感覚、運動、反射テストを調査した14の異なる研究のシステマティックレビューとメタアナリシスを行った。

その結果、反射テストは、椎間板の病的レベルの同定において、感度は25～29％、特異度は75～78％であった。

すべての神経学的検査項目の陽性尤度比のプールは1.02～1.26であり、陽性所見でも陰性所見でも検査後の確率はそれほど高くない。 このような発見があったにもかかわらず、フィジカル・アセスメントにおいて最高のツールであることに変わりはない。 

最も重要な下肢反射は、L3、L4セグメントの膝蓋腱反射とL5-S1セグメントのアキレス腱反射である。

上肢の神経学的検査の他の部分は以下の通りである：

• ダーマトーム検査（上肢）
• 筋力検査（上肢）
• 反射テスト（上肢）

下肢については、神経学的検査をここで調べることができる：

• ダーマトーム検査（下肢）
• 筋力検査（下肢）

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Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. 神経根症が疑われる腰椎椎間板ヘルニアを診断するための末梢神経系の神経学的検査：系統的レビューとメタ分析。 脊椎ジャーナル 2013 Jun 1;13(6):657-74.