荷重移動試験｜肩の不安定性評価

 ロード・アンド・シフト・テストは、肩の前方と後方の不安定性を評価するための整形外科的肩関節テストである。 Moreyらによれば、「このようなことは、このような弊害をもたらす可能性がある」という。 (2016)は、肩の不安定性の検出において、荷重と移動のテストは感度37.5％、特異度89.2％であるとしている。 その上、エショイらは次のように語っている。 (2018)は、信頼性に関してこのテストを評価し、評価者間カッパkが0.48であり、中程度の信頼性を示した。

検査を行うには、患者に座位をとらせ、腕を太ももの上に置き、姿勢を正し、筋肉を弛緩させる。
片手で鎖骨と肩甲骨を安定させ、もう一方の手で上腕骨頭をつかみ、関節窩に対して正常な位置に持っていく。
多くの患者の場合、上腕骨頭はむしろ少し前方に位置する。
負荷の部分では、上腕骨頭を前方に押して前方の弛緩を、後方に押して後方の弛緩を調べる。

患者の症状を再現することができ、検査された側が反対側よりも明らかに遠くまで移動していれば、検査は陽性となる。
上腕骨頭径の25％までの変換が前方では正常とされ、50％が後方では正常とされる。
また、著者の中には、翻訳量を評価する人もいる：
1 - つまり、関節縁まで移動するが、関節縁を超えない、
2 - 頭部は関節縁の上を滑っているように感じるが、自然に縮小する。
3 - 自然縮小を伴わない亜脱臼を意味する。

 前側の弛緩は通常、後側被膜の引き締まりを伴い、その逆もまた同様であることに注意することが重要である。

肩の不安定性を評価するための他の一般的な整形外科的検査は以下の通りである：

肩関節前部不安定性テスト

リロケーション・テスト（肩関節前部不安定性）

リリース／サプライズ・テスト（肩関節前部不安定性）

Sulcusサイン（肩関節下部の不安定性）

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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Porcellini test: a novel test for accurate diagnosis of the posterior labral tear of shoulder: comparative analysis with established tests. 筋骨格外科。 2016 Dec;100(3):199-205.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. 自己申告による肩の問題がある被験者とない被験者における、臨床的な肩の不安定性と弛緩性テストのテスター間信頼性。 BMJオープン。 2018 Mar 1;8(3):e018472.