側方回旋ラグ徴候｜全層腱板断裂の評価

棘下筋スプリングバック・テストとして知られる側方／外旋ラグ・サインは、棘上筋、棘下筋、小殿筋の痛みや筋力低下を評価する。

Millerらによる研究では、次のように述べられている。 (2008)によると、棘上筋と棘下筋の全層断裂に対するラグ・サインの感度は46％、特異度は94％であった。
つまり、この検査は尤度比7.2の陽性で全層性断裂の有無を確認するのに有用であるが、全層性断裂を除外する能力は弱いということである。

検査を行うには、患者を立位にし、両腕を90°に屈曲させる。 次に検者は肩を肩甲骨平面で90°外転させ、肩を側方に回旋させてエンドレンジにし、患者にそれを保持するように指示する。

患者がポジションを保持できず、前方へスプリングバックした場合、このテストは陽性となる。これは、棘下筋と小円筋が痛みや筋力低下によりポジションを保持できないことを示している。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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肩の腱板筋の完全肉厚断裂を評価するための整形外科的検査は他にもある：

• ドロップ・アーム・サイン
• インターナル・ローテーション・ラグサイン
• 棘下筋テスト
• 経三角筋触診／レント・テスト

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. 腱板全層断裂の診断における遅発徴候の有効性：予備的検討。 Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.