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膝関節可動域｜基本的なAROM評価
膝関節可動域評価では、4つのアクティブな動きを見ている。 屈曲と伸展だ。 大腿骨に対する脛骨の内旋・外旋も同様である。
屈曲は仰臥位で行う。 そして、かかとをできるだけ臀部に近づけてもらう。 伸展を評価するために、患者は仰臥位で脚をまっすぐに伸ばす。 患者に大腿四頭筋を収縮させるか、膝をベンチに押し付けるように言うと、下腿が伸展する。 患者のかかとがベンチから浮くようにする。
能動的屈曲・伸展を行う際には、膝蓋骨が大腿骨転子部に沿ってスムーズに追従しているかどうかを観察する。 伸展時には膝蓋骨は上方および側方に動き、屈曲時には膝蓋骨は下方および内側に動く。
内旋と外旋については、ベンチの端に患者を座らせ、脚を自由にぶら下げる。 足関節上部を触診し、足関節の内転・外転と脛大腿関節の実際の回旋を区別することができる。
外旋の場合、患者は足を外側に出す。 内旋の場合、患者は足を内側に寄せる。
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参考文献
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