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関節ラインの圧痛｜半月板断裂の評価｜膝関節の検査
半月板断裂の有病率は非常に高く、スイスで行われた研究では、有症状者の有病率は57％、無症状者の有病率は36％であった。 アメリカで行われた別の研究では、有症状者の有病率は32％、無症状者の有病率は23％であった。 オランダでは毎年、1000人のうち2人が新たな半月板断裂と診断されている。 半月板断裂は非常によく見られるが、診断する能力は限られている。 によると、このようなレビューが行われている。 スミスほか (2015)我々が持っている最高のツールは触診で、感度は83％、特異度も83％である。 私たちの意見では、半月板断裂を発見するための関節線圧痛触診は、臨床的に中程度の価値がある。
関節ラインの圧痛触診を行うには、患者を仰臥位にして膝を90°に屈曲させる。 膝を屈曲させることで、半月板の前部をよりよく触診することができる。 脛骨を即座に回転させれば、大腿骨顆が内側半月板を前方に押し出すため、内側半月板はより前方にアクセスしやすくなる。 次に関節線に沿って触診し、患者の反応を観察する。 外側半月板については、脛骨を外旋させ、再び圧痛を触診する。
この検査で、患者のよく知る痛みが再現されれば、半月板損傷は陽性となる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
半月板損傷を評価するための他の一般的な検査は以下の通りである：
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