倒立片麻痺徴候｜上部運動ニューロン病変の評価

倒立片麻痺徴候は、上部運動ニューロン病変の理学的評価に用いられる一般的な神経学的検査である。

によると クックほか (2009)によると、逆棘突起徴候の感度は61％、特異度は78％である。  この検査単独の臨床的価値は弱い。

検査を行うには、患者を座位にさせる。 腕で患者の前腕を支え、リラックスしていることを確認する。 前腕を少しプロネートし、上腕二頭筋の付着部にある橈骨のスタイロイド突起の位置を確認する。 その後、リフレックスハンマーを用いて、スタイロイド突起付近を素早く連打する。

陽性の場合、指の屈曲またはわずかな肘の伸展が認められる。

上部運動ニューロン病変をスクリーニングするための他の一般的な検査は以下の通りである：

• ホフマンのサイン
• エルミテのサイン
• バビンスキー・サイン

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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クック、C.、ローマン、M.、スチュワート、K.M.、ライテ、L.G.、アイザックス、R. (2009). 頚椎機能障害で受診した患者における脊髄症の臨床的特殊検査の信頼性と診断精度。Journal of orthopaedic & sports physical therapy,39(3), 172-178.

Kiely, P., Baker, J. F., O'hEireamhoin, S., Butler, J. S., Ahmed, M., Lui, D. F., ... & Synnott, K. A. (2010). 無症状患者における逆棘上筋反射の評価。 Spine,35(9), 955-957.