UMN病変の神経学的スクリーニングのためのホフマン徴候またはホフマン反射

ホフマン徴候は、「デジタル反射」、「スナップ反射」、「ヤコブソン徴候」、「トラムナー徴候」とも呼ばれる。 頸椎の脊髄が圧迫されると、患者は病的な反射を示す可能性がある。  Grialwa et al.(2015)によると、これらの病的反射を引き起こす上部運動ニューロン病変(UMN lesions)をスクリーニングする感度は59%、特異度は49%である。

ホフマン徴候の検査では、患者は座ったり立ったりしていない。 患者の手を完全にリラックスさせ、指を部分的に屈曲させるように支える。 自分の手で患者の手を包み込むような感じだ。 次に、患者の中指、遠位指節間関節の近位をつかみ、親指で中指の爪をはじく。

親指の素早い内転と人差し指の屈曲が確認できれば陽性である。

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Grijalva RA, Hsu FP, Wycliffe ND, Tsao BE, Williams P, Akpolat YT, Cheng WK. ホフマン徴候：頸椎と脳の神経学的画像所見の臨床的相関。 背骨だ。 2015 Apr 1;40(7):475-9.