ホッファのテスト｜膝蓋腱板下脂肪症候群の評価

膝蓋下脂肪パッドは、膝蓋骨の下極から脛骨近位までの膝関節前面を占める膝蓋内および膝蓋外の脂肪組織である。 膝窩下脂肪膜は非常に血管が多く、神経が支配されているため、膝前部痛の原因となる侵害受容の潜在的な原因であるが、見落とされがちである。

この検査は診断研究において評価されていないため、われわれは臨床診療においてこの検査の価値を疑問視している。

検査を行うには、患者を仰臥位で寝かせ、膝を30～60度に屈曲させる。 片手で脛骨を背側で支え、膝蓋骨下極の内側と外側を直接圧迫する。 同じプロセスを膝を伸展させた状態で繰り返す。 この検査で、屈曲位と比較して伸展位で左右のどちらかを圧迫すると痛みが増すと報告された場合、膝蓋窩洞インピンジメント陽性となる。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

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ホッファ脂肪パッド症候群は、膝蓋大腿部痛とは区別しなければならない。 膝蓋大腿部痛を診断するための整形外科的テストをいくつか紹介しよう：

• 膝蓋大腿部痛の診断
• 膝蓋大腿部痛クラスター
• デクライン・ステップダウン・テスト
• クラークのサイン

Dragoo, J. L., Johnson, C., & McConnell, J. (2012). 膝蓋下脂肪板の障害の評価と治療。 スポーツ医学, 42(1), 51-67.