Foveaサイン｜三角線維軟骨複合体（TFCC）検査

三角線維軟骨複合体（TFCCと略される）は、関節円板、半月板相同体、橈骨背側靱帯および掌側靱帯、尺骨靱帯および尺骨靱帯、尺骨伸筋腱鞘からなる。

TFCCは前腕回旋の中心として、安定化、回旋、並進、手首への荷重伝達に重要な役割を果たし、不可欠なピボットポイントとして機能する。 解剖学的部位であり、回転と荷重支持という重要な機能に関与しているため、傷害や消耗が非常に起こりやすい。

シュマウスら (2016)は、TFCC病変が疑われる患者908人を対象に、fovea徴候の臨床的正確性について検討した。 感度は73％、特異度は44％であった。 結果はパルマーの分類によって若干異なる。 手掌の分類では、TFCC病変を外傷性由来と変性由来に分け、病変の部位と種類に分類している。

この検査の精度が低いため、この検査の診断的価値はかなり低い。 興味深いことに、この研究ではMRI画像診断の方が成績は良くなく、感度は同程度に高く、特異度は低かった。

尺骨小帯徴候検査では、尺骨茎状突起、尺骨屈筋腱、尺骨頭の掌側表面、梨状突起の間の軟部を触診する（図2）。 

この部位で再現性のある痛みは、対側と比較すると尺骨小帯徴候の「陽性」に似ている。

臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目

• • 名前*
• • 電子メール*

Δ

三角線維軟骨複合体に関する他の整形外科的検査は以下の通りである：

• TFCC圧縮試験
• 尺骨研磨テスト

手首の損傷に関するその他の一般的な検査は以下の通りである：

• ワトソン／舟状骨不安定症の舟状骨シフト・テスト
• 遠位橈尺関節／DRUJテスト
• ルノトライケタル・バロットメント／シャックテスト 

Schmauss, D., Pöhlmann, S., Lohmeyer, J. A., Germann, G., Bickert, B., & Megerle, K. (2016). 三角線維軟骨複合病変に対する臨床検査やMRIの診断価値は限られている。 Archives of orthopaedic and trauma surgery,136(6), 873-880.

レカント、M. (2019). 三角線維軟骨複合体の損傷。 手と手首のスポーツ傷害（235-253頁）。 Springer, Cham.