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アイヒホフ検査｜ドケルバン腱炎｜ゲーマーの親指
文献上では、フィンケルシュタイン・テストのオリジナル版に関して多くの混乱がある。 Elliot(1992)は、「この30年間で、教科書にも雑誌にも、フィンケルシュタインのテストを実行する誤りが英文文献に忍び込んできた」と述べている。 この誤診は偽陽性を引き起こす可能性があり、それを鵜呑みにすると誤った診断が下され、不適切な手術につながる可能性がある」。 文献に忍び込んでいる誤りは、実はアイヒホフのテストである。
グボーら (2014)は、ドケルバン病の診断精度に関してこの検査を評価し、感度89％、特異度14％であることを明らかにした。 この検査を評価した研究は今のところこれだけであるため、その臨床的価値には疑問が残る。
このテストを行うには、患者に患肢を伸ばし、手首がテーブルからぶら下がるように治療台の上に置いてもらう。
次に、親指を拳の内側に入れ、前腕をテーブルの上で安定させ、手首を尺骨側に軽くそらす。
このテストは、患者が解剖学的嗅覚箱の内側基部を形成している長趾伸筋と長趾外転筋の腱の上に痛みを感じる場合に陽性となる。
アイヒホフスのテストは非常に挑発的であるため、多くの偽陽性を引き起こす可能性がある。
第2段階がまだ刺激的でない場合は、Finkelsteinらによって記述されたオリジナルのバージョンを実施する。これは、最初の2段階で実質的な痛みを伴わない可能性が高い慢性期の患者に適している。 この第3ステップでは、親指を握り、受動的に手のひらに屈曲させる。 検査結果が陽性となるのは、患者が舌状突起の先端に痛みを感じるようになった場合である。
このように段階的に検査を行うことで、文献上Finkelstein検査と混同されがちなEichhoff検査よりも刺激性が低く、偽陽性の結果が出にくいという仮説がある。 私の右隣にあるビデオをクリックして、このテストを見ることができる。
ドケルバン病のもう一つの整形外科的検査は、手首過屈曲外転（WHAT）テストである。
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