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ダックウォークテスト／チルドレステスト｜半月板断裂／怪我｜膝の評価
チルドレスら (1957)は、内側半月板後3分の1の孤立性病変は、しばしば見落とされ、誤診されると述べている。なぜなら、発症がはっきりせず、愁訴が漠然としていて変化しやすく、滑膜反応を生じることはまれで、真のロッキングは決して認められないからである。 その結果、患者のほとんどがしゃがんだり、しゃがんだりする作業をしていることがわかり、ダックウォーク・テストの発明につながった。
ダックウォークテストは現在、以下の研究によって検証されている。 ヴァン・デル・ポストら (2017)は、感度71％、特異度39％としている。 このテストは後半月板用にデザインされたものであるが、この研究では前方、後方、内側、外側の断裂に等しく点数がつけられた。 しかし、その精度に限界があるため、臨床的価値はかなり低い。
関節ラインの圧痛触診を行うには、患者を仰臥位にして膝を90°に屈曲させる。 膝を屈曲させることで、半月板の前部をよりよく触診することができる。 脛骨を即座に回転させれば、大腿骨顆が内側半月板を前方に押し出すため、内側半月板はより前方にアクセスしやすくなる。 次に関節線に沿って触診し、患者の反応を観察する。 外側半月板については、脛骨を外旋させ、再び圧痛を触診する。
この検査で、患者のよく知る痛みが再現されれば、半月板損傷は陽性となる。
臨床現場で最も有用な整形外科検査21項目
半月板損傷を評価するための他の一般的な検査は以下の通りである：
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